【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0380-02

    2008年汶川大地震让人们认识到了挤压综合征的巨大危害。挤压伤指身体的四肢或其他部位受到重物压迫，造成受累身体部位的肌肉肿胀和神经学疾病。常见于自然灾害(如地震)或任何其它情况(如工业意外，战争、车祸等)造成的重物残体坠落造成的人体的损伤。部分受伤患者由于长时间受到重物的挤压，而导致出现挤压综合征。在医疗急救过程中若认识不足或处理不当会导致严重的后果，如使患者终生残疾或死亡。据不完全统计，汶川大地震后，3000余例危重症伤员中，发生过挤压综合症的患者约占15%，死亡率约占20%[1]。挤压综合征是地震发生后间接死亡的主要原因，被称为“第二杀手”。

    挤压伤是导致挤压综合征的主要原因。临床上一般将在急性肾衰竭出现前的外伤性肌肉组织缺血坏死诊断为挤压伤；急性肾衰竭出现后诊断为挤压综合征，因此二者可认为是同一疾病的两个发展阶段。临床表现包括：低血容量休克、急性肾衰竭(ARF)、电解质紊乱、脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、心力衰竭、心律失常等[2]。挤压综合征的严重程度与患者受压迫时间长短、受压部位和范围、挤压物体的重量有关。

    1 挤压综合征的临床表现

    1.1局部症状

    患者肢体呈渐进性肿胀 ......