颅骨钻孔引流术和开颅手术治疗高血压脑出血的对比研究
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【摘要】目的 比较颅骨钻孔引流术和开颅手术治疗高血压脑出血的效果。方法我院高血压性脑出血患者116例，将其随机分为两组各58例，观察组采用颅骨钻孔引流术治疗，对照组采用开颅手术治疗，比较两组手术时间、住院时间、首次血肿清除量、神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动量表(ADL)评分、并发症发生及病死率情况。结果 观察组手术时间、NIHSS评分、住院时间、血肿清除量、ADL评分分别为(46.5±9.6)min、(10.2±3.9)分、(24.4±6.2)d、(77.2±9.1)%、(65.2±14.4)分，明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义P<0.01;且观察组患者并发症发生率、病死率分别为37.9%、13.8%，均低于对照组，两组比较差异显著，P<0.01。结论 颅骨钻孔引流术创伤小、手术时间短，治疗高血压脑出血具有血肿清除率高、并发症少等优势，较开颅手术更加安全有效。
【关键词】脑出血;高血压;颅骨钻孔引流术;开颅手术
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)011- 0007-02
脑出血为脑血管常见疾病，而高血压性脑出血是指以高血压为始动因素的非外伤性脑血管出血，是高血压患者最严重的并发症之一，约占脑卒中的30%，此病发病急、进展快、致残率及病死率高，患者多表现为剧烈头疼、恶心、呕吐，常伴有躁动、昏迷、嗜睡，血肿对侧发生偏瘫，严重时出现血压升高、脉搏减慢、呼吸衰竭，危及患者生命[1]。高血压脑出血治疗的最终目的是消除血肿、解除颅内高压、改善患者神经功能，随着影像学、立体定位技术的发展及应用，外科手术成为治疗高血压脑出血较为有效的手段，传统的开颅手术麻醉时间长、创伤大、并发症多，效果不甚理想，颅骨钻孔引流术逐渐受到青睐[2]。本文分别采用颅骨钻孔引流术和开颅手术治疗高血压脑出血患者，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年5月-2014年6月收治的116例高血压性脑出血患者，均有明确高血压病史，经头颅CT确诊为脑出血，排除外伤、动脉瘤、动脉畸形等原因引起的脑出血、有严重心、肝、肾功能衰竭及糖尿病、心脑血管疾病者 ......
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