皮肤软组织缺损的远位皮瓣修复(2)
5.4 感染皮瓣修复手术中只要进行严格的无菌操作,一般不会发生严重感染。轻度感染多发生在皮瓣断蒂后,特别是蒂部下方有创面时,断蒂手术后局部供血条件较差,容易发生感染且不易愈合。严重外伤时,常由于清创时对失活组织辨别不准而使部分坏死组织残留,这样更容易发生液化感染。因此,皮瓣修复手术应特别注意抗感染治疗,对创伤部位进行彻底清理、局部使用抗生素,发现感染应及时处理,以防扩散。
6 术后护理
6.1 心理护理
对于创伤严重甚至畸形的病人,承受巨大的身心压力和疼痛。远位皮瓣修复手术的次数多、疗程长,手术后需要进行姿势的固定,这均会给病人造成新的痛苦。同时手术后恢复时间较长,病人需要改变自己的生活习惯,并随时注意创伤部位是否感染。针对以上情况,护理上应该根据病人的具体情况采取个性化的心理护理方法,尽量消除病人的不良心理反应、排除不良情绪。术后应对病人进行行为锻炼,使其形成良好的护理习惯[19]。
6.2 术后体位
皮瓣移植手术后病人体位的合理安置对皮瓣血液供应、皮瓣成活有重要作用。保持患侧高于心脏,有利于血液循环,或者根据手术的具体部位进行调整 ......
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