鼻窦内窥镜术中术后并发症的预防及处理措施
【摘要】鼻窦内窥镜手术在术中,术后均有发生并发症的危险,采取有效的预防及相应的处理措施,能够有效地降低并发症的发生几率,本文将从几个方面进行探讨。【关键词】鼻窦内窥镜术;并发症;措施
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0351-02
1 内窥镜鼻窦手术并发症发生率
与传统手术比较,内窥镜鼻窦手术风险/远期效果比明显下降,并发症的总的实际发生率并没有降低。
2 相关因素
2.1术者的经验、心理素质:
在影响并发症发生率的诸多因素中,术者的经验及窥镜下的操作技巧占首位。一次严重不幸的发生常有许多次侥幸作为基础。
“学习曲线”(learning curve):对连续300例FESS的术中并发症统计:前150例29%,后150例2.2%。
2.2鼻窦解剖复杂程度:
先天因素:窦口狭窄、位置异常,鼻窦发育不良,过度气化使重要结构骨壁变薄(如Onodi气房)或缺如。
后天因素
(1)陈旧外伤;
(2)前期手术史;
(3)骨纤维发育不良,或造成与眶或颅邻近的鼻窦骨壁吸收的囊肿、肿瘤或假性动脉瘤等。
上述重要解剖标志消失或毗邻关系发生明显变化后,容易造成术者判断失误 ......
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