骨科无菌手术切口感染的危险因素分析及防治对策
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【摘要】目的 分析骨科无菌手术切口感染的相关危险因素,研究骨科无菌手术切口感染防治的对策。为预防与控制骨科无菌手术切口感染方法提供更可靠的依据。方法 收集我院2013年1月-2014年8月收治的行骨科无菌手术患者512例,根据是否发生切口感染可将患者分为感染病例组与非感染病例组,分析比较两组患者的年龄、性别、手术时间长短、总住院天数、合并糖尿病及手术部位,并对感染患者检出病原菌,探讨骨科无菌手术切口感染的相关危险因素,进而研究防治切口感染的对策。结果 经组间比较各项因素,除患者性别以外,其余差异均有统计学意义(P<0.05);感染患者的病原菌检出结果以金黄色葡萄球菌最高,占51.3%,其次为凝固酶阴性葡萄球菌,占30.8%。结论 进行患者术前危险因素综合评估,并术中严格规范操作流程及对高危患者术后控制感染是骨科无菌手术切口感染减少到最低水平的重要保证。
【关键词】骨科无菌手术;切口感染;危险因素;防治;措施
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0361-02
骨科手术大多为无菌手术,比如关节置换,畸形矫正及脊柱固定等。骨科手术具有开放性,且一般都有内固定物植入,患者术后存在发生切口感染的风险,这将会明显延长患者康复期,增加经济负担,占用医疗资源。近年来,切口感染作为骨科无菌手术常见并发症,被临床医师普遍认识到其防治的重要性。本研究以我院收治的行骨科无菌手术患者为对象,进行了回顾性分析,旨在探讨骨科无菌手术切口感染的相关危险因素,并提出针对手术前后的防治措施。
1 资料和方法
1.1 一般临床资料:
我院收治2013年1月-2014年8月收治的行骨科无菌手术患者共512例。512例患者中,其中男279例,女233例,年龄18-80岁,≥60岁患者69例,<60岁443例,手术时间>4h者186例,<4h者326例,住院天数≥10天患者243,<10天269,手术为腰部或四肢的患者303例,其他部位为209。并发糖尿病患者45例。
1.2分组情况:
骨科无菌手术切口感染的诊断标准[1]为①切口周围出现红、肿、热、痛,发热≥38℃或有脓性分泌物。②切口裂开或肿胀,有脓性分泌物流出,或切口深部引流或穿刺抽到脓液。③实验室检查:WBC明显升高、ESR增快等 ......
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