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编号:12638483
肝尾状叶胆管肿瘤和结石的外科治疗分析(2)
http://www.100md.com 2014年11月1日 艾清


第1页

    参见附件。

     根据相关报道表明[2],和肝尾状叶有密切关系的胆管病理变化通常包括有胆管结石以及胆管肿瘤。根据尾状叶累及范围通常实施肝门部肿瘤切除联合尾状叶切除手术,还有就是肝门部肿瘤切除联合累及肝叶切除以及尾状叶切除手术。然而在临床手术当中要特别注意以下几点问题;(1)解剖肝门板分离相对应的血管分支,同时控制血液流动。(2)将肝后静脉完全切断。(3)在将单一尾状叶给予切除的时候一定要从第四段基面以及第七段左缘间分离肝实质切除肝叶。所以,肝尾状叶胆管肿瘤采取尾状叶切除手术治疗,可以取得显著的治疗效果。

    肝尾状叶肝管结石,大部分合并左右肝管结石,然而其经常会引发胆管炎,进而造成肝脏功能损害,病理变化时间越长,对肝脏的损害就越加严重。所以,其临床手术方案一定考虑到病人肝脏功能的代偿情况,既不能由于切除肝脏太多,造成肝脏衰竭,可是又不可以在结石局限的时候,由于考虑肝脏衰竭而放弃采取肝叶切除手术。手术以后对肝脏功能调整非常关键,可是更加不可以耽误临床手术时机,及时将结石取出干净,使胆道保持通畅,进而使肝脏功能得到明显改善。

    肝尾状叶胆管结石的手术方法各种各样,其中包括有尾状叶+左外叶切除、尾状叶+左半肝切除、左右肝管切开 ......

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