不同手术方式治疗外伤性脑积水的回顾性分析
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【摘要】目的：回顾性分析脑室-腹腔分流术和神经内镜下手术治疗的外伤性脑积水的特点与效果。方法：110例外伤性脑积水患者根据术式分为脑室-腹腔分流术52例和神经内镜下手术58例，比较两组疗效及并发症。结果：神经内镜下手术组治疗总有效率显著高于脑室-腹腔分流术组，数据间经统计学比较具有显著差异(P<0.01)。神经内镜下手术组导管堵塞、颅内出血和创口感染的发生率显著低于脑室-腹腔分流术组，数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05);两组间颅内低压和硬膜下积液发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论：神经内镜下手术治疗外伤性脑积水具有较好的临床应用价值，可提高疗效和安全性，降低并发症发生率。
【关键词】外伤性脑积水;脑室-腹腔分流术;神经内镜下手术
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)011- 0103-02
外伤性脑积水为神经外科临床较为常见的并发症类型，尤以伴发脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑室出血等重型脑损伤患者更易见脑积水的发生[1]。临床对外伤性脑积水的发病机制尚无定论，多数观点认为是脑室内压力增大和脑挫伤所致[2]。脑积水不仅对患者预后产生巨大影响，还可能是致死的重要原因。现对神经外科分别采用脑室-腹腔分流术和神经内镜下手术治疗的外伤性脑积水病例进行回顾性分析，探讨各术式的特点与效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象110例，为重型颅脑损伤后发生脑积水，男性58例，女性52例;年龄1-72岁，平均(48.2±14.8)岁;致伤原因包括坠落伤32例，车祸68例，殴打伤10例。致伤至脑积水发生时间3 d-4周，平均(2.2±0.8)周;包括急性外伤性脑积水28例和迟发性脑积水82例。排除标准：精神疾病、意识障碍、重要脏器严重损伤、其它严重疾病患者。患者根据临床治疗术式分组：脑室-腹腔分流术组52例 ......
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