下肢静脉性溃疡的外科综合治疗(1)
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2015)01-0025-02下肢静脉性溃疡,是下肢静脉功能不全的并发症之一, 其主要原因是静脉高压。临床常见但治疗困难。腓肠肌泵功能衰退静脉功能不全引起的返流是下肢静脉高压的最常见原因。我科自2005年7月—2013年6月收治下肢静脉性溃疡患者69例76条肢体。42条肢体术前行彩色多普勒超声检查, 22条肢体术前行患肢静脉顺行造影检查,明确交通支静脉。采用手术纠正下肢静脉功能不全,术后使用弹力绷带、弹力袜等改善腓肠肌泵的功能等综合治疗方法,疗效满意,报道如下:
1临床资料
本组患者69例,男45例、女24例,年龄35岁~75岁,平均55岁。溃疡多数位于踝关节的内上方, 小腿有明显迂曲成团的曲张静脉、足靴区皮肤色素沉着、脂质硬皮病,小腿远端可见凹性水肿。其中左下肢溃疡48例、右下肢溃疡14例、双下肢溃疡7例。下肢静脉曲张病程最短7年,最长46年,溃疡病程1个月~21年,平均5年以上,反复发作14例。6例系单纯浅静脉抽剥、分段结扎术后复发。76条患肢术前均行彩色多普勒超声和(或)顺逆行性静脉造影检查测定深静脉瓣膜返流程度 ......
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