【关键词】气泵；颅脑损伤；中枢性尿崩症

    【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)03-0047-02

    1 案例

    李某，男，19岁，于某年3月18日修理轮胎时被气泵炸伤头部。伤后在医院查体：嗜睡，GCS10分，双眼睑充血肿胀，瞳孔无法观察，前额部可及两处各约1.5cm的伤口，已缝合，少许渗出，双鼻腔及口腔流血。四肢可见自主活动，肌力检查不配合。辅助检查：头颅CT示两侧额叶挫裂伤，左额部颅内血肿，蛛血，颅内积气，多发颅骨骨折。入院后经止血、降颅压、抗感染、护脑、营养神经、改善脑循环、脑代谢、化痰、促进骨折愈合、对症支持治疗。患者出现烦渴多饮，多尿等症状，尿量与实验室检查：24小时尿量>8000ml，尿比重<1.005，尿糖(-)、尿蛋白(-)，肾功能、血糖正常，停用脱水剂后尿量减少不明显，经醋酸去氨加压素片治疗，尿量明显减少。头部外伤后40余日因左眼视野缺损再次入院。查体：神清，GCS15分，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，左眼视野缺损，左耳听力障碍 ......