【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)04-0183-01

    一、甲亢的临床表现与诊断要点

    1、高代谢状态 性情急躁、容易激动、失眠、两手震颤、怕热、多汗、食欲亢进、体重减轻、心悸、脉快有力、脉压增大、内分泌素乱。脉率和脉压为判断病情和治疗效果的主要指标。

    2、突眼症 为部分原发性甲亢的典型特征。表现为双侧眼球突出，眼裂增宽，严重时上下眼睑闭合困难，突眼的严重程度和甲亢的严重程度无明显关系。

    3、基础代谢增高 正常值为±10%，轻度甲亢为+20%～+30%，中度甲亢为+30%～+60%，重度甲亢为+60%以上。

    4、甲状腺摄131碘率升高 2小时内甲状腺摄131碘量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131碘高峰提前出现，都表示甲状腺功能亢进。

    5、血清T3和T4增高 血清T3可高于正常4倍左右，而T4仅为正常的2.5倍，因此，T3测定对甲亢的诊断具有较高的敏感性。

    二、外科处理原则

    甲状腺大部切除术(切除腺体的80%～90%)目前仍是治疗中度以上甲亢的一种最常用而有效的方法 ......