护理临床带教影响因素及对策分析
【摘要】目的：提高临床护理带教质量，对培养实用型护理人才提供借鉴。方法：结合自身经验和文献，回顾性分析带教过程中影响质量的相关因素，提出相关解决对策。结果：实习环境、带教老师的时间不足、各种带教内容缺乏规范、实习护生方面的因素是影响带教质量的主要因素，针对这些因素提出建立完善的临床带教管理体系、对带教老师的管理进一步加强、加强临床师资培训、对带教水平进行提高等改善对策。结论：规范化的临床上护理带教管理，能有效提高护生综合素质。
【关键词】护理；带教；影响因素；对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)06-0172-02
在整个临床护理的教学过程中，除了给学生一个可以结合实际进行学习的机会，还在以下方面对学生有帮助：构建正确的价值观、伦理观和道德观，构建自己的角色，建立社会责任感，培养学生专业化思维模式，本文主要针对笔者今年临床教学中发现的问题进行分析，并提出改进措施。
1 影响临床带教质量因素
1.1 实习环境
目前医院的实习环境表现为：忽视实习学生，重视经济效益，这样很容易影响学生实习效果。学生的实践机会、带教教师的教学质量会受到医院病人数量以及病种数量的影响。病人过多，带教老师就没有多余的精力管理学生；病人过少，那么护生就没有充足的实践机会。
1.2 带教老师工作带教时间不足
带教老师主要的责任除了管理护生的实习、进行及时指导之外，还要管理一些患者，这样就导致带教老师压力过大，放在护生身上的时间不足，指导不到位。另外，带教老师还要对学生的行为担责任，这样就导致老师精神压力过大，不能很好的按照“放手不放眼”原则进行教育。因此要给予带教老师一定的教学时间。
1.3 各种带教内容缺乏规范
每个带教科室虽然按照实习大纲进行带教，但是并没有结合自己科室的特点对实习生提供完整、规范、具体、文字性的带教内容；且无法保证连续整体的带教，一旦需要抢救患者或有其他事物就会影响带教质量。
1.4 实习护生方面的因素
每个护生的个人水平不一样，在校期间对知识的理解和掌握情况也不一样；在不同实习阶段(初期、中期、后期)护生的心理状态有差异，导致学习的积极性和教学过程中的依从性不同。一些学生会受到就业形势以及求职形势的影响，会在实习后期无法安心实习，这对教学质量造成严重影响。
2 临床护理带教的对策
2.1建立良好带教环境
要想提高医院的思想行风、提升患者人数和病种数量，就必须将医院的整体素质进行完善和提高，仅靠护理工作是不行的。还要在医院的科教科找人专门管理实习管理组和科室小组，力求完善临床教学工作水平，帮助临床教学的开展。
2.2 重视带教老师的管理
要想保证有高质量的带教工作，就必须保证教学老师的水平。这就要求带教老师不但要热衷于带教专业，还要有奉献精神和敬业精神，临床经验丰富，沟通能力强，能够掌控学生行为，有独特的教学方法，力保患者以及病人的人身安全。除此之外带教老师最低也要是护师，或者已经有至少5年的护理经验。带教老师在进行临床带教过程中还要结合整体护理观，使用护理程序理论，每隔一段时间就与其他带教进行经验交流，发现不足，共同进步。要严格监督带教老师，可以采用问卷、无记名评价方式对不同科室的带教老师进行考核，并将结果上交给科教科，为了保证调查的真实性，让学生畅所欲言，上交过程不能经过护士长。
2.3 对临床师资进行重点培训，不断提升带教水平
因为临床带教老师的学历水平以及教课水平都和护理教育的发展存在一定的距离，要想更加快速的提升带教老师的整体教学水平，首要的措施就是对带教老师进行系统的专业知识培训[1]。我们可以选择下面几种方法：1).提倡护士进入到护理本专科学校进行深造学习；2).选择优秀的护理人员到国外参观学习经验；3).护理部可以带领全医院的护理人员进行查房，彼此之间可以进行交流沟通。上述这些措施都能够在一定程度上推动临床教学质量的提升。
2.4 对带教内容进行整理规范
根据实习大纲的要求，对于每个科目来说，要根据相关的专科知识特点，突出每个专科的重点理论知识以及疾病护理过程中的重点内容。这样的话能够使带教目标更加准确，同时内容更加规范，最终可以让带教老师能够根据最终目标完成带教任务，同时还可以让每个学生都能够掌握每个专科的特点，这样的话不但能够提升实习护士的临床经验，还能够提升带教老师的教学质量。
2.5 建立良好的师生关系
在整个带教过程中应该加强老师和学生之间的人际交流沟通能力，不断地培养学生之间的交流方式，比如学生刚开始和老师进行交流的时候都会脸红，而且声音特别小。通过带教老师的指导以及科室之间的业务交流学习，学生就会逐渐从被动转为主动，而且老师有时候会带护理学生对病人进行健康教育，这样的话能够提升学生的语言表达能力，加强思考能力，提升综合素质[2]。在整个带教过程中，老师应该以身作则，发挥潜移默化的影响。要对护理学生的需求进行了解，这样才能充分调动护理学生的学习积极性，并提升带教老师的教学质量。
2.6改进护生学习质量的评价方法
(1)为了更好地提高对护生的监督和管理，我们使用以下的评价方法：评价人员包括患者、带教老师、患者家属、护理人员、护生自己、其他护生，借助这样的评价方式能够全面、公正、客观的评价护生，及时发现自己的不足和优势，发挥所长避其所短。(2)护生的考试范围要与学生的实习大纲以及实习科室特点相符。之后总结学生在不同科室的实习成绩和问题，结合护生的建议将问题告知给科室医生以及带教老师，力求及时解决问题，弥补带教过程中的不足。
要想更好地深化护理水平，促进护理专业的发展，就必须要保证护理教师队伍素质高、层次水平高，另外还要求带教老师层次高、技术精湛、素质好，因为在临床教学过程中教师的地位十分重要且特殊，除了要传授专业技术之外还要传授情感态度。所以，我们要对临床教学方式进行不断改革和完善。
参考文献
[1]张传红. 临床护理带教问题及对策[J]. 中国组织工程研究， 2014， 18(B05)： 257-258.
[2]马小琴， 陆旭亚， 汪国建. 临床护理带教老师存在问题的调查分析与思考[J]. 中华护理教育， 2007， 4(2)： 81-82., http://www.100md.com(杨莲翠)
【关键词】护理；带教；影响因素；对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)06-0172-02
在整个临床护理的教学过程中，除了给学生一个可以结合实际进行学习的机会，还在以下方面对学生有帮助：构建正确的价值观、伦理观和道德观，构建自己的角色，建立社会责任感，培养学生专业化思维模式，本文主要针对笔者今年临床教学中发现的问题进行分析，并提出改进措施。
1 影响临床带教质量因素
1.1 实习环境
目前医院的实习环境表现为：忽视实习学生，重视经济效益，这样很容易影响学生实习效果。学生的实践机会、带教教师的教学质量会受到医院病人数量以及病种数量的影响。病人过多，带教老师就没有多余的精力管理学生；病人过少，那么护生就没有充足的实践机会。
1.2 带教老师工作带教时间不足
带教老师主要的责任除了管理护生的实习、进行及时指导之外，还要管理一些患者，这样就导致带教老师压力过大，放在护生身上的时间不足，指导不到位。另外，带教老师还要对学生的行为担责任，这样就导致老师精神压力过大，不能很好的按照“放手不放眼”原则进行教育。因此要给予带教老师一定的教学时间。
1.3 各种带教内容缺乏规范
每个带教科室虽然按照实习大纲进行带教，但是并没有结合自己科室的特点对实习生提供完整、规范、具体、文字性的带教内容；且无法保证连续整体的带教，一旦需要抢救患者或有其他事物就会影响带教质量。
1.4 实习护生方面的因素
每个护生的个人水平不一样，在校期间对知识的理解和掌握情况也不一样；在不同实习阶段(初期、中期、后期)护生的心理状态有差异，导致学习的积极性和教学过程中的依从性不同。一些学生会受到就业形势以及求职形势的影响，会在实习后期无法安心实习，这对教学质量造成严重影响。
2 临床护理带教的对策
2.1建立良好带教环境
要想提高医院的思想行风、提升患者人数和病种数量，就必须将医院的整体素质进行完善和提高，仅靠护理工作是不行的。还要在医院的科教科找人专门管理实习管理组和科室小组，力求完善临床教学工作水平，帮助临床教学的开展。
2.2 重视带教老师的管理
要想保证有高质量的带教工作，就必须保证教学老师的水平。这就要求带教老师不但要热衷于带教专业，还要有奉献精神和敬业精神，临床经验丰富，沟通能力强，能够掌控学生行为，有独特的教学方法，力保患者以及病人的人身安全。除此之外带教老师最低也要是护师，或者已经有至少5年的护理经验。带教老师在进行临床带教过程中还要结合整体护理观，使用护理程序理论，每隔一段时间就与其他带教进行经验交流，发现不足，共同进步。要严格监督带教老师，可以采用问卷、无记名评价方式对不同科室的带教老师进行考核，并将结果上交给科教科，为了保证调查的真实性，让学生畅所欲言，上交过程不能经过护士长。
2.3 对临床师资进行重点培训，不断提升带教水平
因为临床带教老师的学历水平以及教课水平都和护理教育的发展存在一定的距离，要想更加快速的提升带教老师的整体教学水平，首要的措施就是对带教老师进行系统的专业知识培训[1]。我们可以选择下面几种方法：1).提倡护士进入到护理本专科学校进行深造学习；2).选择优秀的护理人员到国外参观学习经验；3).护理部可以带领全医院的护理人员进行查房，彼此之间可以进行交流沟通。上述这些措施都能够在一定程度上推动临床教学质量的提升。
2.4 对带教内容进行整理规范
根据实习大纲的要求，对于每个科目来说，要根据相关的专科知识特点，突出每个专科的重点理论知识以及疾病护理过程中的重点内容。这样的话能够使带教目标更加准确，同时内容更加规范，最终可以让带教老师能够根据最终目标完成带教任务，同时还可以让每个学生都能够掌握每个专科的特点，这样的话不但能够提升实习护士的临床经验，还能够提升带教老师的教学质量。
2.5 建立良好的师生关系
在整个带教过程中应该加强老师和学生之间的人际交流沟通能力，不断地培养学生之间的交流方式，比如学生刚开始和老师进行交流的时候都会脸红，而且声音特别小。通过带教老师的指导以及科室之间的业务交流学习，学生就会逐渐从被动转为主动，而且老师有时候会带护理学生对病人进行健康教育，这样的话能够提升学生的语言表达能力，加强思考能力，提升综合素质[2]。在整个带教过程中，老师应该以身作则，发挥潜移默化的影响。要对护理学生的需求进行了解，这样才能充分调动护理学生的学习积极性，并提升带教老师的教学质量。
2.6改进护生学习质量的评价方法
(1)为了更好地提高对护生的监督和管理，我们使用以下的评价方法：评价人员包括患者、带教老师、患者家属、护理人员、护生自己、其他护生，借助这样的评价方式能够全面、公正、客观的评价护生，及时发现自己的不足和优势，发挥所长避其所短。(2)护生的考试范围要与学生的实习大纲以及实习科室特点相符。之后总结学生在不同科室的实习成绩和问题，结合护生的建议将问题告知给科室医生以及带教老师，力求及时解决问题，弥补带教过程中的不足。
要想更好地深化护理水平，促进护理专业的发展，就必须要保证护理教师队伍素质高、层次水平高，另外还要求带教老师层次高、技术精湛、素质好，因为在临床教学过程中教师的地位十分重要且特殊，除了要传授专业技术之外还要传授情感态度。所以，我们要对临床教学方式进行不断改革和完善。
参考文献
[1]张传红. 临床护理带教问题及对策[J]. 中国组织工程研究， 2014， 18(B05)： 257-258.
[2]马小琴， 陆旭亚， 汪国建. 临床护理带教老师存在问题的调查分析与思考[J]. 中华护理教育， 2007， 4(2)： 81-82., http://www.100md.com(杨莲翠)