【摘要】目的：观察和探讨通过解剖学分析膝关节周围皮神经与关节置换术后疼痛。方法：对2具成年防腐尸体(4下肢)及2具新鲜成年尸体(2个下肢)进行解剖，明确各个神经支及皮神经走行的毗邻关系。并通过对这些神经进行磁共振扫描，给临床提供直观立体的形态学参考。结果：膝关节周围恒定出现三支皮神经，其分别为股内侧皮神经、隐神经髌下支、股中间皮神经。这些神经位置表浅、直径较细，局部视图较难分辨。通过磁共振三维成像，能够进一步明确神经的走行关系，使各个分支与膝关节周围骨性标志和相对位置易于观察。结论：通过膝关节周围皮神经的解剖，可明确在实施膝关节置换术后引起疼痛的病变神经，为指导临床实施去神经化手术解除膝关节置换术后的神经源性疼痛提供指导。

    【关键词】膝关节皮神经；关节置换术；解剖学

    【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)06-0230-01

    开放膝关节手术需要阻滞股外侧皮神经、股神经、闭孔神经和坐骨神经，最简便的方法是实施腰大肌间隙腰神经丛阻滞联合坐骨神经阻滞。采用股神经、坐骨神经联合阻滞也可满足手术要求。外周神经阻滞提供了良好的术中麻醉和镇痛，并且不会引起剧烈的血流动力学波动。腰丛支配膝关节前部，坐骨神经支配膝关节后方；腰丛阻滞联合坐骨神经阻滞提供了良好且完全的麻醉效果。腰大肌阻滞是腰丛阻滞的首选人路 ......