创优质护理服务对降低开胸手术患者术后并发症的效果研究
【摘要】目的：分析优质护理服务的开创对于改善开胸手术并发症的影响。方法：选择2013年1月到12月期间实施常规护理的80例开胸手术患者为参照组，选择2014年1月到2014年12月期间创优质护理服务的80例开胸手术患者为实验组，比较两组患者出现的术后并发症情况。结果：两组患者术后均出现并发症情况，其中实验组术后肺部感染20%、肺不张发生率1.25%分别为，参照组术后肺部感染、肺不张发生率分别为32%、8.75%。经统计学分析，实验组术后并发症低于参照组P<0.05。结论：创优质护理服务能够成功降低开胸手术患者的术后并发症情况，提高开胸手术患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】优质服务；开胸手术；术后并发症；肺部感染；肺不张
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)06-0099-02
引言：
开胸手术之前，患者需要进行全身麻醉处理，即便手术完成，患者也会出现呼吸肌运动障碍，出现此问题的原因是患者由于术后麻醉药物的影响或者手术伤口过于疼痛、气道不畅都能够造成因素[1-2]。同时，由于此类患者手术部位、方式以及发生的基础病变特点影响，所以患者出现肺部并发症的几率较高，最终延长了住院的时间，并增加了住院费用，严重情况可危及患者生命安全。本文就以开胸手术患者为研究对象，分析胸外科创优质护理服务示范病房的实施情况，分析术后并发症控制情况。
1资料与方法
1.1基本资料
本次实验研究分为两个时间段，即选择2013年的80例开胸手术患者作为参照组行常规临床护理服务，2014年的80例开胸手术患者作为实验组行优质护理服务，比较两组开胸手术患者的术后并发症情况。开胸手术患者基本疾病类型：食道癌、肺癌；患者的年龄在36到67岁之间， 平均年龄50.4 5岁 。经过统计学软件分析，组间患者基本资料无明显差异，P>0.05。
1.2方法
参照组：
本组80例开胸手术患者，行常规护理，即责任制护理。责任护士做好常规护理工作，例如打针、为患者取药、病例书写等等。患者每天都会接触到很多的护士，所以根本不清楚究竟哪个护士是负责其日常护理工作的，也无法寻求病情知识，一旦发生突发反应，根本找不到负责的护士，加重患者病情发展。
实验组：
创优质护理服务实施后，本组80例开胸手术患者，均执行此护理服务，对患者实行责任制包干。要求每名护士，不超过8名患者的临床治疗以及针对性护理。同时医院要构建支持保障，主要涉及到后勤保障、 物流配送保障、 消毒保障以及临床治疗保障。这样护士才能专心执行护理工作，更能够深入患者中，了解其所需，并对患者极家属进行疾病知识宣教，例如咳嗽咳痰技巧，随时观察患者出现的病情变化情况，达到预见性护理目标。
1.3观察指标
分析并对比两组开胸手术患者术后的并发症(肺不张、肺部感染等)问题。
1.4统计学方法
开胸手术后所得数据，均行统计学软件包——SPSS 21.0 进行处理。计数资料采取χ2检验。数据对比结果为P<0.05时，证明两组开胸手术患者的临床数据对比结果具有明显差异。
2结果
两组患者执行开胸手术后，均出现了肺不张以及肺部感染的并发症情况，详细数据见下表1。经对比实验组优于参照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
优质护理示范工程的开展，成功的提升了护士的责任心以及主动服务意识，一改传统护理工作中存在的诸多疏忽环节，使得护士与患者之间建立有效沟通桥梁，缩短住院时间，提高生活质量。
从本文研究内容来看，实验组患者实施优质护理示范工程后，取得了诸多效果。
首先，强化了护士的工作执行能力。创优质护理服务的实施 ， 促使全院医护人员都加入到培训之中，且培训内容多样，例如座讲、 参观以及竞赛等，针对于开胸手术可能产生的并发症情况，着重进行了无痛咳痰的技巧培训，并告知护士患者可能产生的心理障碍，以强化护患沟通[3-4]。其次，降低了并发症发生几率。创优质护理服务的实施，使得护士明确自身需要承担的责任，更让患者能够直接找到自己对接的护士，确保双方对于护理工作的明确化。同时，护士有更多的时间对患者进行健康宣教，对于患者出现的不适情况，例如咳痰障碍，可以协助排痰，还能直接提高患者对于治疗配合的依从性认识。再次，护理质量得以提升。护士包干制，为患者提供了连续且完善的护理服务 ，保证各个时间段护理工作的时效性，规避了以前存在的工作混乱、马虎应付等不良局面。最后，提高了患者对于护理工作的满意度。创优质护理服务对护士实行了新的薪资标准，改为按劳分配 、多劳多得 ，真正实现了工作与薪酬之间 的对等[5]。同时，由于患者对于护理需要的增加，强化护士对于护理知识的学习，最终作用于患者，增加薪资。
结语：
创优质护理服务，其本质是在基础护理的基础上强化专科护理，加强于患者之间的沟通，也使得临床护理服务更加全面，践行护士责任。开胸手术患者实施创优质护理服务前后的术后并发症情况对比，证明优质护理服务的必要性，值得推广。
参考文献：
[1]康虹，胡阳元.创优质护理服务对降低开胸手术患者术后并发症的效果研究[J].当代护士(专科版)，2011，(6)：181-182.
[2]温巍.创优质护理服务对降低开胸手术后患者并发症的效果观察[J].医药前沿，2015，(20)：220-221.
[3]王霞.胸腔镜辅助下肺癌根治术与常规开胸手术治疗非小细胞肺癌的疗效对比及护理研究[J].国际护理学杂志，2015，(9)：1286-1289.
[4]秦丽丽，孔德英，丁琰俊等.开胸术后早期并发心房颤动的危险因素及护理对策[J].护士进修杂志，2011，26(9)：847-848.
[5]叶俊芳，王小玲.老年患者开胸手术围手术期呼吸道的护理[J].西部医学，2012，24(10)：2005-2007., 百拇医药(陈燕坤)
【关键词】优质服务；开胸手术；术后并发症；肺部感染；肺不张
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)06-0099-02
引言：
开胸手术之前，患者需要进行全身麻醉处理，即便手术完成，患者也会出现呼吸肌运动障碍，出现此问题的原因是患者由于术后麻醉药物的影响或者手术伤口过于疼痛、气道不畅都能够造成因素[1-2]。同时，由于此类患者手术部位、方式以及发生的基础病变特点影响，所以患者出现肺部并发症的几率较高，最终延长了住院的时间，并增加了住院费用，严重情况可危及患者生命安全。本文就以开胸手术患者为研究对象，分析胸外科创优质护理服务示范病房的实施情况，分析术后并发症控制情况。
1资料与方法
1.1基本资料
本次实验研究分为两个时间段，即选择2013年的80例开胸手术患者作为参照组行常规临床护理服务，2014年的80例开胸手术患者作为实验组行优质护理服务，比较两组开胸手术患者的术后并发症情况。开胸手术患者基本疾病类型：食道癌、肺癌；患者的年龄在36到67岁之间， 平均年龄50.4 5岁 。经过统计学软件分析，组间患者基本资料无明显差异，P>0.05。
1.2方法
参照组：
本组80例开胸手术患者，行常规护理，即责任制护理。责任护士做好常规护理工作，例如打针、为患者取药、病例书写等等。患者每天都会接触到很多的护士，所以根本不清楚究竟哪个护士是负责其日常护理工作的，也无法寻求病情知识，一旦发生突发反应，根本找不到负责的护士，加重患者病情发展。
实验组：
创优质护理服务实施后，本组80例开胸手术患者，均执行此护理服务，对患者实行责任制包干。要求每名护士，不超过8名患者的临床治疗以及针对性护理。同时医院要构建支持保障，主要涉及到后勤保障、 物流配送保障、 消毒保障以及临床治疗保障。这样护士才能专心执行护理工作，更能够深入患者中，了解其所需，并对患者极家属进行疾病知识宣教，例如咳嗽咳痰技巧，随时观察患者出现的病情变化情况，达到预见性护理目标。
1.3观察指标
分析并对比两组开胸手术患者术后的并发症(肺不张、肺部感染等)问题。
1.4统计学方法
开胸手术后所得数据，均行统计学软件包——SPSS 21.0 进行处理。计数资料采取χ2检验。数据对比结果为P<0.05时，证明两组开胸手术患者的临床数据对比结果具有明显差异。
2结果
两组患者执行开胸手术后，均出现了肺不张以及肺部感染的并发症情况，详细数据见下表1。经对比实验组优于参照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
优质护理示范工程的开展，成功的提升了护士的责任心以及主动服务意识，一改传统护理工作中存在的诸多疏忽环节，使得护士与患者之间建立有效沟通桥梁，缩短住院时间，提高生活质量。
从本文研究内容来看，实验组患者实施优质护理示范工程后，取得了诸多效果。
首先，强化了护士的工作执行能力。创优质护理服务的实施 ， 促使全院医护人员都加入到培训之中，且培训内容多样，例如座讲、 参观以及竞赛等，针对于开胸手术可能产生的并发症情况，着重进行了无痛咳痰的技巧培训，并告知护士患者可能产生的心理障碍，以强化护患沟通[3-4]。其次，降低了并发症发生几率。创优质护理服务的实施，使得护士明确自身需要承担的责任，更让患者能够直接找到自己对接的护士，确保双方对于护理工作的明确化。同时，护士有更多的时间对患者进行健康宣教，对于患者出现的不适情况，例如咳痰障碍，可以协助排痰，还能直接提高患者对于治疗配合的依从性认识。再次，护理质量得以提升。护士包干制，为患者提供了连续且完善的护理服务 ，保证各个时间段护理工作的时效性，规避了以前存在的工作混乱、马虎应付等不良局面。最后，提高了患者对于护理工作的满意度。创优质护理服务对护士实行了新的薪资标准，改为按劳分配 、多劳多得 ，真正实现了工作与薪酬之间 的对等[5]。同时，由于患者对于护理需要的增加，强化护士对于护理知识的学习，最终作用于患者，增加薪资。
结语：
创优质护理服务，其本质是在基础护理的基础上强化专科护理，加强于患者之间的沟通，也使得临床护理服务更加全面，践行护士责任。开胸手术患者实施创优质护理服务前后的术后并发症情况对比，证明优质护理服务的必要性，值得推广。
参考文献：
[1]康虹，胡阳元.创优质护理服务对降低开胸手术患者术后并发症的效果研究[J].当代护士(专科版)，2011，(6)：181-182.
[2]温巍.创优质护理服务对降低开胸手术后患者并发症的效果观察[J].医药前沿，2015，(20)：220-221.
[3]王霞.胸腔镜辅助下肺癌根治术与常规开胸手术治疗非小细胞肺癌的疗效对比及护理研究[J].国际护理学杂志，2015，(9)：1286-1289.
[4]秦丽丽，孔德英，丁琰俊等.开胸术后早期并发心房颤动的危险因素及护理对策[J].护士进修杂志，2011，26(9)：847-848.
[5]叶俊芳，王小玲.老年患者开胸手术围手术期呼吸道的护理[J].西部医学，2012，24(10)：2005-2007., 百拇医药(陈燕坤)