热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效
【摘要】目的：探究在小儿手足口病临床治疗中应用热毒宁注射液的疗效。方法：从我院2013年06月到2015年10月间就诊的手足口病小儿患者中抽取82例，按照随机数字法将其分别纳入观察组和对照组中，各41例。观察组予以热毒宁静滴治疗，对照组采用利巴韦林静滴治疗，于疗程结束后将两组的疗效进行评价和比较。结果：观察组(95.1%)患儿治疗的有效率要显著地高于对照组(75.6%)，两组间对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组发热、口腔溃疡、皮疹临床体征和症状的消失时间明显要短于对照组，组间对比存在显著的差异性(P<0.05)。结论：在小儿手足口病临床治疗中应用热毒宁注射液，能够迅速发挥退热效果，其疗效显著，值得进一步探讨和借鉴应用。
【关键词】手足口病；小儿患者；热毒宁注射液；疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)01-0045-01
手足口病(英文缩写HFMD)属于丙类传染病，主要由肠道病毒入侵所致，患儿以发热、疱疹为主要临床表现，部分患儿甚至还会出现心、肺、脑损害，生命安全受到威胁[2]。本文从我院2013年06月到2015年10月间就诊的手足口病小儿患者中抽取82例作为主要观察对象，以探究在小儿手足口病临床治疗中应用热毒宁注射液的疗效。现围绕重点研究方法及结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究从我院2013年06月到2015年10月间就诊的手足口病小儿患者中抽取82例进行对照研究。入选患儿均符合临床《实用儿科学》(第7版)中手足口病的相关诊断标准，其主要临床表现包括：发热、口腔或手足疱疹、皮疹和纳差等。根据随机数字法将其分别纳入观察组和对照组中，各41例。观察组中男22例，女19例，年龄6个月～7岁，平均年龄为(3.05±2.17)岁；对照组中男21例，女20例，年龄8个月～6岁，平均年龄为(2.89±1.96)岁。将两组患儿的性别构成、年龄和临床特征等基线临床资料作比较，无统计学意义，具备可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
患儿入院后，统一进行降温、抗感染、补液和调节电解质等常规治疗。观察组在上述治疗方案的基础上，予以热毒宁静滴治疗，用法为：热毒宁注射液按照每日0.6mL/kg的剂量标准给药，最大用药剂量≤20mL，将其加入到浓度为5%的葡萄糖溶液中，每日1次，持续治疗5d[2]。对照组应用利巴韦林静滴治疗，用法为：利巴韦林注射液按每日10.0～15.0mg/kg的标准给药，将其加入到浓度为5%的葡萄糖溶液中，每日1次，持续治疗5d。
1.3 疗效判断标准
观察并记录两组患儿的主要症状、体征(发热、口腔溃疡、皮疹)消失时间，并统一评定两组的疗效：①痊愈：用药24h内退热，皮疹消退且无新皮疹体征出现，未见其他并发症；②有效：用药48h内退热，口腔溃疡及皮疹等临床症状、体征显著改善，无其他并发症发生；③进步：用药72h内退热，用药5d内未见流涎，主要症状及体征有所改善；④无效：用药7d后口腔溃疡、高热及疱疹等症状、体征仍然存在。治疗有效率=(痊愈+有效+进步)/病例数*100%。
1.4 统计学方法
对于上述基础性数据，运用SPSS 16.0软件包作统计和分析，计量资料用( ±s)来表示，用百分比表示计数资料，统计方法以 t 检验和χ2检验为主，对比以P<0.05为存在显著差异及具备统计学意义。
2 结果
将两组患儿的具体治疗效果作比较。
对比详情如下：观察组患儿中，治愈15例，有效20例，进步4例，无效2例；对照组患儿中，治愈11例，有效17例，进步3例，无效10例；观察组(95.1%)患儿治疗的有效率要显著地高于对照组(75.6%)，两组间对比具有显著的差异性，有统计学意义(χ2=6.25，P<0.05)。同时，观察组发热、口腔溃疡、皮疹临床体征和症状的消失时间明显要短于对照组，组间对比存在显著的差异性(P<0.05)，如下表1。
3 讨论
手足口病是儿科临床中较为常见的一类病毒性感染病症，且以5岁以下的儿童为主要发病人群，可见体温异常升高和手、足、口等多个部位出现疱疹等临床表现，部分患儿还伴有食欲减退和咳嗽症状[3]。目前，已经证实的是肠道病毒71、柯萨奇病毒(A组)以及埃可病毒等是引起手足口病的主要肠道病毒，这类病毒能够通过呼吸道唾沫和粪便传播，同时，还可通过粘膜疱疹液和皮肤接触而发生感染。对于小儿手足口病，尚无抗病毒的特效药。比较常用的是利巴韦林等广谱性抗病毒药物，由于该药比较依赖病毒腺苷激酶，因而容易出现耐药性，有容易引起白细胞计数降低、胆红素上升以及贫血等不良反应，不适宜广泛使用。
本次研究结果中的有关数据显示，观察组的治疗有效率达到了(95.1%)，表明热毒宁治疗手足口病的效果显著，能够迅速发挥抗病毒疗效，减轻患儿的生理、心理痛苦。同时，观察组发热、口腔溃疡、皮疹临床体征和症状的消失时间均比较短，提示热毒宁抗病毒的疗效快，可迅速发挥退热、解毒效果，从而缩短了患儿的疗程。热毒宁注射液含栀子、金银花和青蒿等药物成分，栀子具有消肿镇痛之效，金银花能够提高炎性细胞、白细胞的吞噬能力，青蒿有助于提升免疫力，三药合用具有清热解毒、疏风解表的效果。综合上述讨论和分析，应用热毒宁治疗小儿手足口病，能够显著缩短疗程，提高临床治愈率，有效改善患儿的发热、皮疹等症状，值得儿科临床参考和借鉴。
参考文献：
[1]潘燕峰.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效[J].中国社区医师(医学专业)，2013，24(05)： 220-221.
[2]张金民，陈爱国.热毒宁注射液治疗小儿手足口病48例[J].中医药导报，2013，19(06)： 104-105.
[3]黄苏东.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，09(17)： 52-53., http://www.100md.com(蔡宜红)
【关键词】手足口病；小儿患者；热毒宁注射液；疗效
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)01-0045-01
手足口病(英文缩写HFMD)属于丙类传染病，主要由肠道病毒入侵所致，患儿以发热、疱疹为主要临床表现，部分患儿甚至还会出现心、肺、脑损害，生命安全受到威胁[2]。本文从我院2013年06月到2015年10月间就诊的手足口病小儿患者中抽取82例作为主要观察对象，以探究在小儿手足口病临床治疗中应用热毒宁注射液的疗效。现围绕重点研究方法及结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究从我院2013年06月到2015年10月间就诊的手足口病小儿患者中抽取82例进行对照研究。入选患儿均符合临床《实用儿科学》(第7版)中手足口病的相关诊断标准，其主要临床表现包括：发热、口腔或手足疱疹、皮疹和纳差等。根据随机数字法将其分别纳入观察组和对照组中，各41例。观察组中男22例，女19例，年龄6个月～7岁，平均年龄为(3.05±2.17)岁；对照组中男21例，女20例，年龄8个月～6岁，平均年龄为(2.89±1.96)岁。将两组患儿的性别构成、年龄和临床特征等基线临床资料作比较，无统计学意义，具备可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
患儿入院后，统一进行降温、抗感染、补液和调节电解质等常规治疗。观察组在上述治疗方案的基础上，予以热毒宁静滴治疗，用法为：热毒宁注射液按照每日0.6mL/kg的剂量标准给药，最大用药剂量≤20mL，将其加入到浓度为5%的葡萄糖溶液中，每日1次，持续治疗5d[2]。对照组应用利巴韦林静滴治疗，用法为：利巴韦林注射液按每日10.0～15.0mg/kg的标准给药，将其加入到浓度为5%的葡萄糖溶液中，每日1次，持续治疗5d。
1.3 疗效判断标准
观察并记录两组患儿的主要症状、体征(发热、口腔溃疡、皮疹)消失时间，并统一评定两组的疗效：①痊愈：用药24h内退热，皮疹消退且无新皮疹体征出现，未见其他并发症；②有效：用药48h内退热，口腔溃疡及皮疹等临床症状、体征显著改善，无其他并发症发生；③进步：用药72h内退热，用药5d内未见流涎，主要症状及体征有所改善；④无效：用药7d后口腔溃疡、高热及疱疹等症状、体征仍然存在。治疗有效率=(痊愈+有效+进步)/病例数*100%。
1.4 统计学方法
对于上述基础性数据，运用SPSS 16.0软件包作统计和分析，计量资料用( ±s)来表示，用百分比表示计数资料，统计方法以 t 检验和χ2检验为主，对比以P<0.05为存在显著差异及具备统计学意义。
2 结果
将两组患儿的具体治疗效果作比较。
对比详情如下：观察组患儿中，治愈15例，有效20例，进步4例，无效2例；对照组患儿中，治愈11例，有效17例，进步3例，无效10例；观察组(95.1%)患儿治疗的有效率要显著地高于对照组(75.6%)，两组间对比具有显著的差异性，有统计学意义(χ2=6.25，P<0.05)。同时，观察组发热、口腔溃疡、皮疹临床体征和症状的消失时间明显要短于对照组，组间对比存在显著的差异性(P<0.05)，如下表1。
3 讨论
手足口病是儿科临床中较为常见的一类病毒性感染病症，且以5岁以下的儿童为主要发病人群，可见体温异常升高和手、足、口等多个部位出现疱疹等临床表现，部分患儿还伴有食欲减退和咳嗽症状[3]。目前，已经证实的是肠道病毒71、柯萨奇病毒(A组)以及埃可病毒等是引起手足口病的主要肠道病毒，这类病毒能够通过呼吸道唾沫和粪便传播，同时，还可通过粘膜疱疹液和皮肤接触而发生感染。对于小儿手足口病，尚无抗病毒的特效药。比较常用的是利巴韦林等广谱性抗病毒药物，由于该药比较依赖病毒腺苷激酶，因而容易出现耐药性，有容易引起白细胞计数降低、胆红素上升以及贫血等不良反应，不适宜广泛使用。
本次研究结果中的有关数据显示，观察组的治疗有效率达到了(95.1%)，表明热毒宁治疗手足口病的效果显著，能够迅速发挥抗病毒疗效，减轻患儿的生理、心理痛苦。同时，观察组发热、口腔溃疡、皮疹临床体征和症状的消失时间均比较短，提示热毒宁抗病毒的疗效快，可迅速发挥退热、解毒效果，从而缩短了患儿的疗程。热毒宁注射液含栀子、金银花和青蒿等药物成分，栀子具有消肿镇痛之效，金银花能够提高炎性细胞、白细胞的吞噬能力，青蒿有助于提升免疫力，三药合用具有清热解毒、疏风解表的效果。综合上述讨论和分析，应用热毒宁治疗小儿手足口病，能够显著缩短疗程，提高临床治愈率，有效改善患儿的发热、皮疹等症状，值得儿科临床参考和借鉴。
参考文献：
[1]潘燕峰.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效[J].中国社区医师(医学专业)，2013，24(05)： 220-221.
[2]张金民，陈爱国.热毒宁注射液治疗小儿手足口病48例[J].中医药导报，2013，19(06)： 104-105.
[3]黄苏东.热毒宁注射液治疗小儿手足口病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，09(17)： 52-53., http://www.100md.com(蔡宜红)