个性化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响
【摘要】目的：探讨给予老年高血压患者个性化护理对患者血压及并发症的影响。方法：以2014年1月-2015年1月间收治的142例老年高血压患者为研究对象，随机将入选病例均分为两组。实验组71例，给予患者个性化护理；对照组71例，给予患者常规高血压护理。护理周期结束后，1年内对患者血压变化情况进行定期随访，并统计患者并发症发生率。结果：随访期间，实验组平均舒张压(83.2±8.5)mmol/L，平均收缩压(123.6±10.4)mmol/L，两项指标均低于对照组，实验组1年内并发症发生率(5.63%)也明显低于对照组(12.68%)，差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论：个性化护理能有效帮助老年患者改善高血压预后，值得临床推广。
【关键词】老年患者；血压；个性化护理；并发症
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)02-0134-02
受器官退行性变化影响，老年高血压患者通常血压波动明显，脉压差大，并发症与合并症较多，患者容易出现心脑器官疾病，如冠心病、脑梗死等，严重危害老年人生命健康[1]。个性化护理是临床为满足个体多元需求而开展的一种针对性护理服务，它在原有护理基础上加强了对个体差异的重视，因此是一种根据患者实际情况制定并实施不同护理计划的灵活护理方式[2]。有报道显示[3]，给予老年高血压患者个性化护理，能有效改善高血压预后，提升老年患者生活质量。基于此，文章现以142例老年患者为研究对象，从血压和并发症控制角度出发对该护理方式给老年患者预后带来的影响进行分析研究，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以2014年1月-2015年1月间收治的142例老年高血压患者为研究对象，所有患者经临床诊断均为原发性高血压，随机将入选病例均分为两组。实验组(71例)：男38例，女33例；患者年龄64-88岁，平均年龄(72.4±3.3)岁；患者病程2-14年，平均病程(8.6±1.7)年。对照组(71例)：男37例，女34例；患者年龄66-85岁，平均年龄(72.6±2.9)岁；患者病程3-11年，平均病程(8.4±1.8)年。两组患者基本临床资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
全部患者入院后均行一般治疗。在此基础上，给予对照组监测、饮食、用药、运动、睡眠等常规护理。具体内容如下：定时监测患者血压；少油腻，多清淡，注重营养搭配，多食果蔬及高纤维食物；叮嘱老年患者按时按量用药，告知患者停药、换药或随意增减药量可能造成的后果；提醒患者日常生活运动要小心谨慎，严防摔倒或急起急坐；给予患者安静舒适的休息环境，保证患者睡眠充足，必要时可遵医嘱给予患者镇静药物。
实验组在对照组治疗基础上加用个性化护理。首先，充分了解患者个性特点、家庭情况等，掌握患者护理需求，护理人员需同患者建立亲密关系，期间给予患者心理护理及高度的人文关怀，语言动作亲切柔和，针对孤独或因病抑郁的老年患者，护理人员要积极进行疏导，以增强患者的依赖度和信任度。其次，密切监测患者血压等基本生命体征变化，并及时、耐心的纠正患者不良生活习惯，饮食安排考虑患者个人喜好，给予患者运动指导，严防患者便秘并告知患者不可排便用力，鼓励患者适当锻炼，以提高老年患者身体机能。第三，入院期间定时定量给药，避免患者因记忆力衰退出现漏用或重复用药的情况，同时叮嘱家属监督用药，确保患者用药无误。第四，给予患者及家属出院指导，叮嘱患者监测血压、合理生活，如有不适即刻就诊等。护理周期结束后随访1年，观察患者血压变化情况及并发症发生率。
1.3统计学方法
以SPSS19.0系统软件行统计学分析，计量资料±标准差表示，结果t检验，计数资料卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
随访期间，实验组患者血压均值明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。此外，实验组患者2例脑梗死、1例心绞痛、1例心肌酐升高，并发症发生率5.63%(4/71)，对照组患者4例脑梗死、4例心绞痛、1例心律失常，并发症发生率12.68%，组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
高血压可在心、脑、肾、眼等多个器官组织中发生作用，引起并发症，如心肌梗死、缺血性脑卒中、肾功能衰竭、眼底病变等，对生命健康威胁极大[4]。合理控制血压是降低患者高血压并发症发生风险的有效方法。个性化护理是基于患者需求制定的优质、全面的护理措施，其中涉及到对疾病防治的宣教，十分有利于改善需长期治疗的疾病的预后[5]。本次临床研究以个性化方案护理老年高血压患者，其应用优势有以下两点，一是基于患者充分的心理护理及针对性支持，能缓解老年患者不良情绪心理，利于血压稳定，能有效避免患者情绪过激造成意外，另一方面，基于患者日常生活、用药、自我防护等全方位护理，能纠正患者不良生活习惯，促使患者配合治疗，临床效果显著[6]。研究结果显示，给予患者个性化护理后，患者收缩压、舒张压平均水平明显低于常规护理组，并发症发生率也降低了7.05%，提示个性化护理能有效帮助老年患者改善高血压预后，值得临床推广。
参考文献：
[1]王玲.个性化护理干预在老年病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2013，10(5)：130-131，133.
[2]李莉.个性化护理在老年原发性高血压及并发症患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6(28)：97-98.
[3]魏细花.个体人性化护理对老年高血压病并发症的影响[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(15)：161-162.
[4]田红兰.105例老年高血压患者的临床护理体会[J].中国保健营养(下旬刊)，2012，22(8)：2759-2760.
[5]易观娣，梁玉婵，李蓬芳等.个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35(6)： 230-231.
[6]陶春梅，胡媛媛，金励前等.个性化护理对维持透析老年患者心血管并发症的预防效果[J].中国基层医药，2013，20(9)：1425-1426., http://www.100md.com(张凤君)
【关键词】老年患者；血压；个性化护理；并发症
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)02-0134-02
受器官退行性变化影响，老年高血压患者通常血压波动明显，脉压差大，并发症与合并症较多，患者容易出现心脑器官疾病，如冠心病、脑梗死等，严重危害老年人生命健康[1]。个性化护理是临床为满足个体多元需求而开展的一种针对性护理服务，它在原有护理基础上加强了对个体差异的重视，因此是一种根据患者实际情况制定并实施不同护理计划的灵活护理方式[2]。有报道显示[3]，给予老年高血压患者个性化护理，能有效改善高血压预后，提升老年患者生活质量。基于此，文章现以142例老年患者为研究对象，从血压和并发症控制角度出发对该护理方式给老年患者预后带来的影响进行分析研究，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以2014年1月-2015年1月间收治的142例老年高血压患者为研究对象，所有患者经临床诊断均为原发性高血压，随机将入选病例均分为两组。实验组(71例)：男38例，女33例；患者年龄64-88岁，平均年龄(72.4±3.3)岁；患者病程2-14年，平均病程(8.6±1.7)年。对照组(71例)：男37例，女34例；患者年龄66-85岁，平均年龄(72.6±2.9)岁；患者病程3-11年，平均病程(8.4±1.8)年。两组患者基本临床资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
全部患者入院后均行一般治疗。在此基础上，给予对照组监测、饮食、用药、运动、睡眠等常规护理。具体内容如下：定时监测患者血压；少油腻，多清淡，注重营养搭配，多食果蔬及高纤维食物；叮嘱老年患者按时按量用药，告知患者停药、换药或随意增减药量可能造成的后果；提醒患者日常生活运动要小心谨慎，严防摔倒或急起急坐；给予患者安静舒适的休息环境，保证患者睡眠充足，必要时可遵医嘱给予患者镇静药物。
实验组在对照组治疗基础上加用个性化护理。首先，充分了解患者个性特点、家庭情况等，掌握患者护理需求，护理人员需同患者建立亲密关系，期间给予患者心理护理及高度的人文关怀，语言动作亲切柔和，针对孤独或因病抑郁的老年患者，护理人员要积极进行疏导，以增强患者的依赖度和信任度。其次，密切监测患者血压等基本生命体征变化，并及时、耐心的纠正患者不良生活习惯，饮食安排考虑患者个人喜好，给予患者运动指导，严防患者便秘并告知患者不可排便用力，鼓励患者适当锻炼，以提高老年患者身体机能。第三，入院期间定时定量给药，避免患者因记忆力衰退出现漏用或重复用药的情况，同时叮嘱家属监督用药，确保患者用药无误。第四，给予患者及家属出院指导，叮嘱患者监测血压、合理生活，如有不适即刻就诊等。护理周期结束后随访1年，观察患者血压变化情况及并发症发生率。
1.3统计学方法
以SPSS19.0系统软件行统计学分析，计量资料±标准差表示，结果t检验，计数资料卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
随访期间，实验组患者血压均值明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。此外，实验组患者2例脑梗死、1例心绞痛、1例心肌酐升高，并发症发生率5.63%(4/71)，对照组患者4例脑梗死、4例心绞痛、1例心律失常，并发症发生率12.68%，组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
高血压可在心、脑、肾、眼等多个器官组织中发生作用，引起并发症，如心肌梗死、缺血性脑卒中、肾功能衰竭、眼底病变等，对生命健康威胁极大[4]。合理控制血压是降低患者高血压并发症发生风险的有效方法。个性化护理是基于患者需求制定的优质、全面的护理措施，其中涉及到对疾病防治的宣教，十分有利于改善需长期治疗的疾病的预后[5]。本次临床研究以个性化方案护理老年高血压患者，其应用优势有以下两点，一是基于患者充分的心理护理及针对性支持，能缓解老年患者不良情绪心理，利于血压稳定，能有效避免患者情绪过激造成意外，另一方面，基于患者日常生活、用药、自我防护等全方位护理，能纠正患者不良生活习惯，促使患者配合治疗，临床效果显著[6]。研究结果显示，给予患者个性化护理后，患者收缩压、舒张压平均水平明显低于常规护理组，并发症发生率也降低了7.05%，提示个性化护理能有效帮助老年患者改善高血压预后，值得临床推广。
参考文献：
[1]王玲.个性化护理干预在老年病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2013，10(5)：130-131，133.
[2]李莉.个性化护理在老年原发性高血压及并发症患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6(28)：97-98.
[3]魏细花.个体人性化护理对老年高血压病并发症的影响[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(15)：161-162.
[4]田红兰.105例老年高血压患者的临床护理体会[J].中国保健营养(下旬刊)，2012，22(8)：2759-2760.
[5]易观娣，梁玉婵，李蓬芳等.个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35(6)： 230-231.
[6]陶春梅，胡媛媛，金励前等.个性化护理对维持透析老年患者心血管并发症的预防效果[J].中国基层医药，2013，20(9)：1425-1426., http://www.100md.com(张凤君)