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编号:12854980
超声波特征性声像图综述(4)
http://www.100md.com 2016年3月1日 《健康之路(医药研究)》 2016年第3期
     连枷样运动:是指二尖瓣腱索断裂时,受损的二尖瓣叶呈“连枷样”运动,即收缩期瓣尖指向左房,舒张期瓣叶返回左室,瓣尖指向室间隔,常见病因有:腱索退行性病变,乳头肌梗死,感染性心内膜炎,外伤、风湿性心瓣膜病等。腱索断裂将导致二尖瓣反流,其严重程度与腱索断裂的部位,范围有关。

    城垛样改变:风湿性心脏病二尖瓣狭窄,二尖瓣前叶于舒张期呈EF斜率减慢,严重者A波消失,前后叶同向运动,呈“城垛样”改变。

    钻石样改变:扩张性心肌病,心腔大而薄,室壁运动减弱,二尖瓣前叶开放幅度明显减小,二尖瓣环扩大,形成大心腔和小的二尖瓣舒张期开口,犹如“钻石样”改变。

    气球样改变:风湿性心脏病二尖瓣狭窄,瓣叶活动受限,弹性降低,常以瓣尖部和后叶活动显著。左室长轴切面显示舒张期前叶体部向左室流出道膨出,呈“气球样”改变。

    吊床样改变:二尖瓣脱垂的M型超声的特征性表现,二尖瓣脱垂最常累及后瓣叶,心室收缩时,过长的瓣叶使瓣膜进一步向上进入左心房,M型超声显示脱垂的后瓣呈吊床样改变。

    挥鞭样运动:二尖瓣腱索断裂或乳头肌断裂,瓣叶与腱索连接中断,瓣叶瓣尖活动度增大,沿瓣环附着点作180度或更大弧度的的运动,称“挥鞭样”运动。

    圆顶征:肺动脉瓣狭窄,二维超声心动图显示,肺动脉瓣增厚,回声增强,收缩期肺动脉瓣叶开放不能与肺动脉两侧壁平行,呈圆隆形突向主肺动脉侧,即“圆顶征”。

    帆船样改变:三尖瓣下移畸形,三尖瓣的前瓣一般在正常位置,但瓣叶发育宽大且冗长,呈“帆船样”改变。

    四腔大小趋似征:缩窄性心包炎时,心包呈单层或双层均匀或局限性增厚,四强心切面可见心室腔因受压变小 ......
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