外用α干扰素二甲基亚砜软膏治疗复发性生殖器单纯疱疹
【摘要】目的：探究外用α干扰素二甲基亚砜软膏治疗复发性生殖器单纯疱疹的治疗效果。生殖器单纯疱疹主要由HSV-2引起的，初次感染大多数人表现为隐形感染。本研究随机选取58例具免疫功能的复发性生殖器单纯疱疹患者为研究对象，将其进行对照实验，对实验组32例患者给每克5%二甲亚砜软膏基质中含a 干扰素的药物治疗，对照组26例施与只含5%二甲基亚砜基质进行治疗。结果显示实验组患者在进行α干扰素二甲基亚砜软膏治疗不仅能减轻患者疼痛，缩短治疗疗程，还能使治疗后排毒减少，皮肤无活动性损伤，且皮损恢复较快，其治疗后的复发率也显著低于对照组，因此α干扰素治疗复发性生殖器单纯疱疹的临床效果明显且无并发症。
【关键词】α干扰素；生殖器单纯疱疹；复发性
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2016)03-0051-02
复发性生殖器单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，其病理特性表现为易复发、难治愈、易传播 [1]。近年来 ，复发性生殖器单纯疱疹在全球范围内的发病率显著增高，特别是发展中国家。而由孕妇感染病毒而引起胎儿畸形、致残数据也显著升高，同时女性感染此病毒使其患宫颈癌的几率增大 [4]。 随着科技的进步和基因工程的成熟新的抗病毒药物问世，虽然能够在一定程度上控制其发病率和复发性，但是不能从根本上解决问题，使其成为全球人民有待解决的健康问题。此实验应用外用α干扰素二甲基亚砜软膏的对比实验探究临床疗效。
1.一般资料
随机选取58例复发性生殖器单纯疱疹患者。全身均无明显症状，在生殖器部位均出现红斑、水疱局部出现疼痛等症状。将患者随机分为实验组和对照组，其年龄、性别等因素基本相似。其临床表现和病毒检测符合复发性生殖器单纯疱疹的诊断标准，排除其肝、肾等功能不全和哺乳期、妊娠期患者，其他生理状况如年龄、性别、临床表现均相似。在进行实验前的3天之内所选患者均未使用过其他药物进行治疗。患者均同意用本方法治疗，且愿意配合并坚持治疗，同意复诊和随访。
1.1治疗方法：对照组： 给每克5%二甲亚砜软膏基质中含a 干扰素的药物涂于患处，每日1次，10天一疗程，60天完成治疗；对照组施与只含5%二甲基亚砜基质进行治疗。在治疗期间保持患处的清洁，并关注其用药后的并发症，一旦不良并发症出现及时就医，严禁盲目用药。
1.2观察方法：在治疗期间一月复诊1-2次并进行随访，观察并记录治疗疗效和不良并发症，治疗后检测其肝功、肾功和血液等并2月进行1次随访，随访1-2年，记录治疗后的治愈率和复发率。
1.3疗效判定标准：比较实验组与对照组治疗后1年之内的复发次数，根据复发次和复发率数评判其临床疗效。
1.4统计学处理
采集所有数据并将所有数据用SPSS12.0统计学软件进行分析。
2.结果
实验组32例患者中痊愈27例痊愈率为84.38%，对照组26例患者中痊愈16例痊愈率为61.54%。两组实验的临床效果具有显著差异，不良并发症的发病率实验组为43.75%，虽然其不良反应逐渐消失患者完成疗程，而对照组无不良并发症的出现。在了解其复发率分析其数据时发现，实验组的复发率明显低于对照组且复发间隔时间显著低于对照组。疗程结束后检测其肝功、肾功和血与治疗前无明显差异。
3.讨论
实验组的年复发率为84.38%显著高于对照组61.54%的复发率，在治疗复发性生殖器单纯疱疹时单纯二甲基亚砜虽然有一定治疗作用，但外用α干扰素二甲基亚砜软膏的临床疗效优于其治疗效果。复发性生殖器单纯疱疹是由 HSV-2引起的病毒性皮肤病， 该病生理特性表现为反复发作，复发性生殖器单纯疱疹患者不断复发主要因其残留的病毒进入神经节潜伏于骶神经区，停药后疱疹仍可反复发作，同时患者免疫功能低下也是其不断复发的原因之一。 而α干扰素能够破坏病毒表面酶的活性，抑制毒蛋白的合成从而抑制病毒的代谢和繁殖，同时促进自然杀伤细胞的活性，增强机体的免疫功能。另一方面，预防复发性生殖器单纯疱疹临床意义巨大，预防措施：①设立咨询处，告知患者其发病历程、病理特性以及其传播途径，重点强调无症状期复发性生殖器单纯疱疹也能通过性传播，同时告知患者此病的诱因舒缓患者情绪，避免患者因情绪紧张、抑郁等负面情绪而影响其治疗效果，达到减少复发的目的。②告知患者新生儿感染的危险性，一旦发现母体患病应及时终止妊娠；告知初发者及时采取治疗，最好采用抗病毒治疗，不仅能减少发作的病程，还能减缓患者的痛苦降低患者复发的可能性。③在强调预防措施时让患者告知其性伴得到其谅解和合作，使其在发生性接触时做好保护措施，减少传播率。
总结
以目前的医疗技术虽然能依靠抗病毒治疗达到抑制其临床表现，但是不能彻底清除HSV达到完全治愈的效果，所以研究HSV疫苗成为预防复发性生殖器单纯疱疹的关键，灭活病毒因存在毒性个体免疫差异会使其存在致癌风险而淘汰。随着基因工程技术的成熟人工疫苗和重组疫苗已经进入研究阶段。最理想的结果就是新研究的疫苗不但能预防感染复发性生殖器单纯疱疹还能抑制复发性生殖器单纯疱疹患者复发。
参考文献
[1]陈津津. 干扰素联合刺络治疗复发性生殖器疱疹的临床观察[D].湖北中医药大学，2015.
[2]叶伟，叶圣章，罗中权. 阿昔洛韦联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察[J]. 中国医药科学，2011，09：100+102.
[3]陈海霞. 阿昔洛韦联合干扰素治疗复发性生殖器疱疹疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2013，03：624-625.
[4]牛红梅，王爱东. α-2b干扰素联合病毒唑加利多卡因局封治疗复发性生殖器疱疹疗效观察[J]. 甘肃医药，2014，12：905 -906., http://www.100md.com(李聪杰)
【关键词】α干扰素；生殖器单纯疱疹；复发性
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2016)03-0051-02
复发性生殖器单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，其病理特性表现为易复发、难治愈、易传播 [1]。近年来 ，复发性生殖器单纯疱疹在全球范围内的发病率显著增高，特别是发展中国家。而由孕妇感染病毒而引起胎儿畸形、致残数据也显著升高，同时女性感染此病毒使其患宫颈癌的几率增大 [4]。 随着科技的进步和基因工程的成熟新的抗病毒药物问世，虽然能够在一定程度上控制其发病率和复发性，但是不能从根本上解决问题，使其成为全球人民有待解决的健康问题。此实验应用外用α干扰素二甲基亚砜软膏的对比实验探究临床疗效。
1.一般资料
随机选取58例复发性生殖器单纯疱疹患者。全身均无明显症状，在生殖器部位均出现红斑、水疱局部出现疼痛等症状。将患者随机分为实验组和对照组，其年龄、性别等因素基本相似。其临床表现和病毒检测符合复发性生殖器单纯疱疹的诊断标准，排除其肝、肾等功能不全和哺乳期、妊娠期患者，其他生理状况如年龄、性别、临床表现均相似。在进行实验前的3天之内所选患者均未使用过其他药物进行治疗。患者均同意用本方法治疗，且愿意配合并坚持治疗，同意复诊和随访。
1.1治疗方法：对照组： 给每克5%二甲亚砜软膏基质中含a 干扰素的药物涂于患处，每日1次，10天一疗程，60天完成治疗；对照组施与只含5%二甲基亚砜基质进行治疗。在治疗期间保持患处的清洁，并关注其用药后的并发症，一旦不良并发症出现及时就医，严禁盲目用药。
1.2观察方法：在治疗期间一月复诊1-2次并进行随访，观察并记录治疗疗效和不良并发症，治疗后检测其肝功、肾功和血液等并2月进行1次随访，随访1-2年，记录治疗后的治愈率和复发率。
1.3疗效判定标准：比较实验组与对照组治疗后1年之内的复发次数，根据复发次和复发率数评判其临床疗效。
1.4统计学处理
采集所有数据并将所有数据用SPSS12.0统计学软件进行分析。
2.结果
实验组32例患者中痊愈27例痊愈率为84.38%，对照组26例患者中痊愈16例痊愈率为61.54%。两组实验的临床效果具有显著差异，不良并发症的发病率实验组为43.75%，虽然其不良反应逐渐消失患者完成疗程，而对照组无不良并发症的出现。在了解其复发率分析其数据时发现，实验组的复发率明显低于对照组且复发间隔时间显著低于对照组。疗程结束后检测其肝功、肾功和血与治疗前无明显差异。
3.讨论
实验组的年复发率为84.38%显著高于对照组61.54%的复发率，在治疗复发性生殖器单纯疱疹时单纯二甲基亚砜虽然有一定治疗作用，但外用α干扰素二甲基亚砜软膏的临床疗效优于其治疗效果。复发性生殖器单纯疱疹是由 HSV-2引起的病毒性皮肤病， 该病生理特性表现为反复发作，复发性生殖器单纯疱疹患者不断复发主要因其残留的病毒进入神经节潜伏于骶神经区，停药后疱疹仍可反复发作，同时患者免疫功能低下也是其不断复发的原因之一。 而α干扰素能够破坏病毒表面酶的活性，抑制毒蛋白的合成从而抑制病毒的代谢和繁殖，同时促进自然杀伤细胞的活性，增强机体的免疫功能。另一方面，预防复发性生殖器单纯疱疹临床意义巨大，预防措施：①设立咨询处，告知患者其发病历程、病理特性以及其传播途径，重点强调无症状期复发性生殖器单纯疱疹也能通过性传播，同时告知患者此病的诱因舒缓患者情绪，避免患者因情绪紧张、抑郁等负面情绪而影响其治疗效果，达到减少复发的目的。②告知患者新生儿感染的危险性，一旦发现母体患病应及时终止妊娠；告知初发者及时采取治疗，最好采用抗病毒治疗，不仅能减少发作的病程，还能减缓患者的痛苦降低患者复发的可能性。③在强调预防措施时让患者告知其性伴得到其谅解和合作，使其在发生性接触时做好保护措施，减少传播率。
总结
以目前的医疗技术虽然能依靠抗病毒治疗达到抑制其临床表现，但是不能彻底清除HSV达到完全治愈的效果，所以研究HSV疫苗成为预防复发性生殖器单纯疱疹的关键，灭活病毒因存在毒性个体免疫差异会使其存在致癌风险而淘汰。随着基因工程技术的成熟人工疫苗和重组疫苗已经进入研究阶段。最理想的结果就是新研究的疫苗不但能预防感染复发性生殖器单纯疱疹还能抑制复发性生殖器单纯疱疹患者复发。
参考文献
[1]陈津津. 干扰素联合刺络治疗复发性生殖器疱疹的临床观察[D].湖北中医药大学，2015.
[2]叶伟，叶圣章，罗中权. 阿昔洛韦联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察[J]. 中国医药科学，2011，09：100+102.
[3]陈海霞. 阿昔洛韦联合干扰素治疗复发性生殖器疱疹疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2013，03：624-625.
[4]牛红梅，王爱东. α-2b干扰素联合病毒唑加利多卡因局封治疗复发性生殖器疱疹疗效观察[J]. 甘肃医药，2014，12：905 -906., http://www.100md.com(李聪杰)