液体漂浮肠管自然排列法预防肠粘连松解术后再粘连51例体会
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)04-0033-02粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型。约占肠梗阻的40%-60%【1】。肠粘连松解术为目前治疗粘连性肠梗阻的重要方法之一。但术后粘连性肠梗阻复发几率仍较高【2】。如何有效预防肠粘连松解术后粘连性肠梗阻为困扰每一位普通外科医生的难题。采集我院2008年6月至2015年10月收治的粘连性肠梗阻51例,实施肠粘连松解术后采用液体漂浮肠管自然排列法治疗,临床效果良好,报告如下。
一、资料与方法
1.一般资料:本组51例患者中,男性15例,女性36例;年龄17-67岁,平均46岁。既往有腹腔手术史42例,无手术史9例。完全性肠梗阻46例,不完全性肠梗阻5例。
2.麻醉方法:根据患者梗阻严重程度及身体状况,椎管内麻醉12例,全身麻醉39例。
3.手术方法:一般取腹部正中切口,但应注意避免沿原手术切口入腹,因为切口下方往往是肠管与腹壁粘连最明显处。入腹探查,确定粘连部位及粘连程度。松解粘连,一般采用电刀,小功率分离。以减少术中出血、纤维素性渗出,导致术后再粘连及减少电热灼伤。在保证足够肠管长度的前提下,对于分离困难且粘连严重的肠管可行选择性切除、肠管吻合术 ......
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