社区老年冠心病患者并发抑郁的影响因素
摘要：目的：了解老年冠心病患者并发抑郁的影响因素，给予老年冠心病患者科学、合理的治疗和干预措施。
方法：对我市某社区所有60岁以上的老年人进行登门调研，记录该社区内老年人冠心病的患者数353例。发放抑郁自评量表(SDS)，记录患者的一般情况。
结果：老年冠心病患者中，有近45.04%的人存在不同程度的抑郁症状。通过年龄、性别、文化水平等方面的比较，发现年龄高、女性以及文化水平低的患者容易出现抑郁(P<0.05)，而对患者一般情况，如吸烟、血压情况、血脂情况、血糖情况进行分析，亦和抑郁存在相关(P<0.05)。
结论：老年冠心病患者临床容易发生抑郁症状，并与年龄、性别、文化水平、相关疾病等因素有关。
关键词：老年冠心病抑郁影响因素
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2012)11-0003-02
, http://www.100md.com
门冬胰岛素30组患者在治疗之后血糖控制较为明显，其空腹血糖及早晚餐后2小时的血糖下降方面，还是在低血糖的发生例数方面均优于诺和灵组患者，二者之间的差异具有显著性(P<0.05)。具体的数据分析情况请见下表：
3结论
2型糖尿病的主要发病机理为胰岛素的抵抗及胰岛功能的逐步衰退，而慢性高血糖则是导致患者胰岛素细胞功能障碍的重要因素。患者血糖的持续升高会增加其体内β细胞之内糖的含量，并使其逐渐产生糖毒性，从而对患者的葡萄糖氧化及传导产生消极影响。患者长期的高血糖不仅导致其体内β细胞功能的损坏，还将导致其葡萄糖利用下降，从而出现糖原合成障碍，并不断加重胰岛素的作用缺陷。因此强化降低血糖不仅可以防治并发症，还能延缓胰岛功能的衰竭。人普通胰岛素是由基因合成的，由中性人胰岛素以及低精蛋白锌人胰岛素组成，novolinR在患者的皮下注射0.5小时起效，且在2-8小时才可达到血液的最大浓度，novolinN起始时间为1.5，最大作用时间4-12小时，维持时间24小时，所以，并不能够较为满意的控制患者的餐后血糖，并且低血糖的发病率较高，病人的依从性及安全性低。
, 百拇医药
而门冬胰岛素30则主要是由30%的可溶门冬胰岛素以及70%的精蛋白门冬胰岛素所构成的，门冬胰岛素采取重组胰岛素技术，将带有负电的门冬氨酸取代人胰岛素B链28位的脯氨酸，利用电荷的排斥作用使之不易形成稳定的六聚体，可在皮下注射后快速解离为单体而迅速发挥作用。其吸收快，10～15分钟起效，达峰时间短，峰值更高，峰浓度持续1～3小时，作用持续时间为3～5小时，明显优于人胰岛素，可更好地模拟人体生理状态下的胰岛素分泌模式，中效成分则持续缓慢被吸收，提供有效的基础胰岛素水平，无明显峰值，低血糖发作少。预混胰岛素类似物双时相门冬胰岛素30，同时满足基础和餐时胰岛素需求，门冬胰岛素30的速效成分注射后达峰更快、峰值更高降低血糖的作用显著，能更好地控制餐后血糖。而且，由于门冬胰岛素吸收迅速，其使用方便灵活，可餐前、餐时或餐后立即注射，也有利于提高患者依从性，从而使患者进一步获益。
本组研究的结果清晰显示，门冬胰岛素30组患者在餐后2小时的血糖值与人普通胰岛素患者组患者相比，得到了明显的下降，其具有吸收快、起效快等临床特点，对于患者餐后的血糖控制具有明显的积极意义[4]。门冬胰岛素30组患者低血糖的发生率明显低于人普通胰岛素组患者，由此说明，在不会对患者造成低血糖的前提下，门冬胰岛素30能够更好的对患者的血糖进行控制，临床疗效显著。
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本研究显示，门冬胰岛素30与人普通胰岛素相比，对于控制患者的血糖值而言更为安全和有效，其不仅能够很好的控制餐后血糖，减少患者低血糖的发生率，且能够为患者提供更为灵活的用餐时间，提高患者的依从性。
参考文献
[1]韩冬，赵秋菊，周萍.门冬胰岛素30与人胰岛素30R治疗2型糖尿病临床比较[J].医学理论与实践，2007，20(12)：1386-1387
[2]马咏梅.门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的临床观察[J].实用临床医药杂志，2011，15(17)：124-125
[3]李焱，梁骏，梁颖.等.三种胰岛素强化治疗方案的短期疗效和安全性比较[J].中华内分泌代谢杂志，2008，24(6)：620-622
[4]吴月平，徐波.门冬胰岛素30强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床观察[J].临床内科杂志，2011，28(3)：196-197, 百拇医药(练华叶)
方法：对我市某社区所有60岁以上的老年人进行登门调研，记录该社区内老年人冠心病的患者数353例。发放抑郁自评量表(SDS)，记录患者的一般情况。
结果：老年冠心病患者中，有近45.04%的人存在不同程度的抑郁症状。通过年龄、性别、文化水平等方面的比较，发现年龄高、女性以及文化水平低的患者容易出现抑郁(P<0.05)，而对患者一般情况，如吸烟、血压情况、血脂情况、血糖情况进行分析，亦和抑郁存在相关(P<0.05)。
结论：老年冠心病患者临床容易发生抑郁症状，并与年龄、性别、文化水平、相关疾病等因素有关。
关键词：老年冠心病抑郁影响因素
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2012)11-0003-02
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门冬胰岛素30组患者在治疗之后血糖控制较为明显，其空腹血糖及早晚餐后2小时的血糖下降方面，还是在低血糖的发生例数方面均优于诺和灵组患者，二者之间的差异具有显著性(P<0.05)。具体的数据分析情况请见下表：
3结论
2型糖尿病的主要发病机理为胰岛素的抵抗及胰岛功能的逐步衰退，而慢性高血糖则是导致患者胰岛素细胞功能障碍的重要因素。患者血糖的持续升高会增加其体内β细胞之内糖的含量，并使其逐渐产生糖毒性，从而对患者的葡萄糖氧化及传导产生消极影响。患者长期的高血糖不仅导致其体内β细胞功能的损坏，还将导致其葡萄糖利用下降，从而出现糖原合成障碍，并不断加重胰岛素的作用缺陷。因此强化降低血糖不仅可以防治并发症，还能延缓胰岛功能的衰竭。人普通胰岛素是由基因合成的，由中性人胰岛素以及低精蛋白锌人胰岛素组成，novolinR在患者的皮下注射0.5小时起效，且在2-8小时才可达到血液的最大浓度，novolinN起始时间为1.5，最大作用时间4-12小时，维持时间24小时，所以，并不能够较为满意的控制患者的餐后血糖，并且低血糖的发病率较高，病人的依从性及安全性低。
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而门冬胰岛素30则主要是由30%的可溶门冬胰岛素以及70%的精蛋白门冬胰岛素所构成的，门冬胰岛素采取重组胰岛素技术，将带有负电的门冬氨酸取代人胰岛素B链28位的脯氨酸，利用电荷的排斥作用使之不易形成稳定的六聚体，可在皮下注射后快速解离为单体而迅速发挥作用。其吸收快，10～15分钟起效，达峰时间短，峰值更高，峰浓度持续1～3小时，作用持续时间为3～5小时，明显优于人胰岛素，可更好地模拟人体生理状态下的胰岛素分泌模式，中效成分则持续缓慢被吸收，提供有效的基础胰岛素水平，无明显峰值，低血糖发作少。预混胰岛素类似物双时相门冬胰岛素30，同时满足基础和餐时胰岛素需求，门冬胰岛素30的速效成分注射后达峰更快、峰值更高降低血糖的作用显著，能更好地控制餐后血糖。而且，由于门冬胰岛素吸收迅速，其使用方便灵活，可餐前、餐时或餐后立即注射，也有利于提高患者依从性，从而使患者进一步获益。
本组研究的结果清晰显示，门冬胰岛素30组患者在餐后2小时的血糖值与人普通胰岛素患者组患者相比，得到了明显的下降，其具有吸收快、起效快等临床特点，对于患者餐后的血糖控制具有明显的积极意义[4]。门冬胰岛素30组患者低血糖的发生率明显低于人普通胰岛素组患者，由此说明，在不会对患者造成低血糖的前提下，门冬胰岛素30能够更好的对患者的血糖进行控制，临床疗效显著。
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本研究显示，门冬胰岛素30与人普通胰岛素相比，对于控制患者的血糖值而言更为安全和有效，其不仅能够很好的控制餐后血糖，减少患者低血糖的发生率，且能够为患者提供更为灵活的用餐时间，提高患者的依从性。
参考文献
[1]韩冬，赵秋菊，周萍.门冬胰岛素30与人胰岛素30R治疗2型糖尿病临床比较[J].医学理论与实践，2007，20(12)：1386-1387
[2]马咏梅.门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的临床观察[J].实用临床医药杂志，2011，15(17)：124-125
[3]李焱，梁骏，梁颖.等.三种胰岛素强化治疗方案的短期疗效和安全性比较[J].中华内分泌代谢杂志，2008，24(6)：620-622
[4]吴月平，徐波.门冬胰岛素30强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床观察[J].临床内科杂志，2011，28(3)：196-197, 百拇医药(练华叶)