以消化道症状为主的高嗜酸细胞综合征1例
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摘要：高嗜酸细胞综合征(HES)是以外周血及骨髓中嗜酸粒细胞(EOS)增高，多系统EOS浸润并造成器官功能损害为特征的异质性疾病。HES为一组异质性疾病，各种亚型差异大，多累及皮肤、消化道、心血管系统、神经系统等，男性多于女性(9∶1)，发病年龄多在20-50岁[1]。嗜酸细胞性胃肠炎以胃肠道的嗜酸粒细胞浸润、胃肠道水肿增厚为特点，通常累及胃窦和近端空肠，其与HES的早期表现(仅累及胃肠道)难以完全区分，因而临床随访非常重要。
关键词：消化道症状高嗜酸细胞综合征
【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0147-02
高嗜酸细胞综合征(HES)是以外周血及骨髓中嗜酸粒细胞(EOS)增高，多系统EOS浸润并造成器官功能损害为特征的异质性疾病。近来我科收治1例以消化道症状为主要表现的高嗜酸细胞综合征患者，介绍如下。
1病例资料
71岁男性因“腹痛腹胀3月”入院。患者无诱因下感中上腹胀痛，阵发性，可忍，进食加重，无恶心呕吐，无腹泻黑便等，自觉症状渐加重，遂至我院就诊，查血常规：WBC12×109/L，EOS5.88×109/L，收入院。病来，胃纳欠佳，体重下降约2kg。否认疫水疫源接触、近期生食水产品。查体：生命体征平稳，腹股沟触及黄豆大小淋巴结，活动度可，无触痛，腹软，中上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，双下肢浮肿。入院后查：WBC6.2-9.5×109/L，EOS1.79-4.08×109/L，白蛋白19-20g/L，球蛋白57-67g/L；血免疫固相电泳示多克隆高丙种球蛋白血症(IgG、IgE)；血吸虫、肺吸虫、肝吸虫、曼氏裂头蚴抗体均阴性；24h尿轻链、尿本周氏蛋白、甲状腺功能、肿标、抗结核抗体、ANA+ANCA均无殊；多次粪找寄生虫未见；腹水检查为渗出性(EOS15%) ......
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