ICU病房真菌性医院感染检查研究报告
摘要：目的：为了防止ICU病房真菌性医院感染，为临床治疗提供依据。
方法：通过医院内真菌感染病原学调查，抽取700例ICU病房送检的患者标本进行检验。
结果：真菌引起医院感染64例，患者主要以下呼吸道感染为主，占病原体的26%，发生率为9%。医院感染对氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)存在较低敏感率，而对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)敏感率较高。低水平的耐药率比较突出，ICU病房真菌性医院感染对药物的抵抗力明显提高。
结论：必须加强对真菌的细菌检测，杜绝滥用抗生素。真菌治疗必须要根据病情的严重性按照说明书用药，防止耐药菌株产生。
关键词：真菌感染治疗抗生素耐药性
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0158-02
, http://www.100md.com
许多患者由于不合理的使用抗生素，从而导致真菌继发性感染以及针对真菌的耐药性的提高在社会上受到广泛的关注。ICU病房重症创伤手术治疗后和内科患者在多种外界因素影响下，将会抑制神经体液调节功能，破坏身体的正常生理机能，导致机体的新陈代谢紊乱，免疫功能受到破坏，对身体造成极大地影响。经常使用广谱强效抗生素，能引起机体功能的失调和引发继发真菌性医院感染。在平时的细菌检测中，对于真菌检测慢的问题，现在使用的念珠菌显色平板是最先进的医疗检测设备，能够在极短的时间内检测出真菌[1]。报告分析如下：
1材料与方法
1.1一般资料。针对我院2007年1月～2008年6月入住ICU病房的创伤手术治疗患者和重症内科患者送检标本700份进行分析调查研究。
1.2诊断标准。将卫生部医政局感染监控协调小组拟定标准作为医院感染诊断依据(因非感染而导致发热的因素除外)。
, 百拇医药
1.3细菌鉴定与药敏试验。
1.3.1标本采集。通过对样本的采集，获取样本的酵母样真菌孢子，进行鉴定，将念珠菌显色酵母菌的菌名与鉴定出的菌名作比较。
1.3.2菌株鉴定。在做菌株鉴定时，进行酵母菌的鉴定和药敏试验，要按着科学步骤依次进行。
2结果
2.1念珠菌显色平板对常见的酵母真菌显示不同的颜色，64株真菌培养一天后用肉眼区别的为42株，两天后为54株，使用ID32C鉴别数量为53株。
2.2重症创伤手术治疗后或重症内科患者引起医院感染64例，比例为9.1%。其余的分布情况为：上呼吸道4株、下呼吸道36株、泌尿道12株，术后伤口和血液各4株、5株、中耳道3株，一共64株。菌种分布为白假丝酵母40%(26/64)、热带假丝酵母20.3%(13/64)、光滑假丝酵母18.7%(12/64)、近平滑假丝酵母菌7.8%(5/64)、清酒假丝酵母9.4%(6/64)、毛霉菌3.1%(2/64)。
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2.3针对64株酵母样真菌敏感率的分析调查报告中显示，对AMB、5-FC敏感率较高，对FCA、ITR有较高的耐药性。酵母样真菌抗真菌药物的药敏结果。如表1：
3结论
3.1真菌的检测。使用念珠菌显色平板大大提高对真菌的检测时间，在短短的24小时内就能知道酵母样真菌的名称，区分标本内的真菌不同的颜色，根据患者标本真菌群的动态变化进行精确的分析和研究，机体免疫力的下降，将会导致并发症状的发生，激素以及抗生素的长期使用，发生严重的机会性真菌激发感染[3]。
3.2真菌药物的耐受性。酵母样真菌对抗真菌药物耐受性明显提高，AMB、5-FC具有较低的耐药性，与黄云昆等的报道相符，对AMB的抗药性明显增强。
3.3抗生素的使用。为了减弱真菌感染的抗药性，必须要大力制止抗生素与抑制剂的使用，在医院的感染中占有重要的比例，这也是引起广大关注的重要原因之一，所以临床要有严格消毒隔离制度，避免滥用抗生素和免疫抑制剂，根据监测的结果，药物的使用必须谨慎，科学的选择药物，防止耐药菌株的产生、传播和扩散，防止真菌性医院内感染的发生。
参考文献
[1]邱春娥，肖增璜，陈佑明，等.医院内真菌感染371例的病原分布及耐药性探究[J].现代预防医学，2006，，3(9)：1715～1717
[2]黄云昆，夏星，李婷，等.临床标本中酵母样真菌的分离及耐药性现状分析[J].中华检验医学杂志，2003，26(9)：566
[3]左秀华，郭华.我院近3年真菌分布及耐药性分析[J].中国药业，2006，15(12)：44～45, 百拇医药(毕咏梅)
方法：通过医院内真菌感染病原学调查，抽取700例ICU病房送检的患者标本进行检验。
结果：真菌引起医院感染64例，患者主要以下呼吸道感染为主，占病原体的26%，发生率为9%。医院感染对氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)存在较低敏感率，而对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)敏感率较高。低水平的耐药率比较突出，ICU病房真菌性医院感染对药物的抵抗力明显提高。
结论：必须加强对真菌的细菌检测，杜绝滥用抗生素。真菌治疗必须要根据病情的严重性按照说明书用药，防止耐药菌株产生。
关键词：真菌感染治疗抗生素耐药性
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0158-02
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许多患者由于不合理的使用抗生素，从而导致真菌继发性感染以及针对真菌的耐药性的提高在社会上受到广泛的关注。ICU病房重症创伤手术治疗后和内科患者在多种外界因素影响下，将会抑制神经体液调节功能，破坏身体的正常生理机能，导致机体的新陈代谢紊乱，免疫功能受到破坏，对身体造成极大地影响。经常使用广谱强效抗生素，能引起机体功能的失调和引发继发真菌性医院感染。在平时的细菌检测中，对于真菌检测慢的问题，现在使用的念珠菌显色平板是最先进的医疗检测设备，能够在极短的时间内检测出真菌[1]。报告分析如下：
1材料与方法
1.1一般资料。针对我院2007年1月～2008年6月入住ICU病房的创伤手术治疗患者和重症内科患者送检标本700份进行分析调查研究。
1.2诊断标准。将卫生部医政局感染监控协调小组拟定标准作为医院感染诊断依据(因非感染而导致发热的因素除外)。
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1.3细菌鉴定与药敏试验。
1.3.1标本采集。通过对样本的采集，获取样本的酵母样真菌孢子，进行鉴定，将念珠菌显色酵母菌的菌名与鉴定出的菌名作比较。
1.3.2菌株鉴定。在做菌株鉴定时，进行酵母菌的鉴定和药敏试验，要按着科学步骤依次进行。
2结果
2.1念珠菌显色平板对常见的酵母真菌显示不同的颜色，64株真菌培养一天后用肉眼区别的为42株，两天后为54株，使用ID32C鉴别数量为53株。
2.2重症创伤手术治疗后或重症内科患者引起医院感染64例，比例为9.1%。其余的分布情况为：上呼吸道4株、下呼吸道36株、泌尿道12株，术后伤口和血液各4株、5株、中耳道3株，一共64株。菌种分布为白假丝酵母40%(26/64)、热带假丝酵母20.3%(13/64)、光滑假丝酵母18.7%(12/64)、近平滑假丝酵母菌7.8%(5/64)、清酒假丝酵母9.4%(6/64)、毛霉菌3.1%(2/64)。
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2.3针对64株酵母样真菌敏感率的分析调查报告中显示，对AMB、5-FC敏感率较高，对FCA、ITR有较高的耐药性。酵母样真菌抗真菌药物的药敏结果。如表1：
3结论
3.1真菌的检测。使用念珠菌显色平板大大提高对真菌的检测时间，在短短的24小时内就能知道酵母样真菌的名称，区分标本内的真菌不同的颜色，根据患者标本真菌群的动态变化进行精确的分析和研究，机体免疫力的下降，将会导致并发症状的发生，激素以及抗生素的长期使用，发生严重的机会性真菌激发感染[3]。
3.2真菌药物的耐受性。酵母样真菌对抗真菌药物耐受性明显提高，AMB、5-FC具有较低的耐药性，与黄云昆等的报道相符，对AMB的抗药性明显增强。
3.3抗生素的使用。为了减弱真菌感染的抗药性，必须要大力制止抗生素与抑制剂的使用，在医院的感染中占有重要的比例，这也是引起广大关注的重要原因之一，所以临床要有严格消毒隔离制度，避免滥用抗生素和免疫抑制剂，根据监测的结果，药物的使用必须谨慎，科学的选择药物，防止耐药菌株的产生、传播和扩散，防止真菌性医院内感染的发生。
参考文献
[1]邱春娥，肖增璜，陈佑明，等.医院内真菌感染371例的病原分布及耐药性探究[J].现代预防医学，2006，，3(9)：1715～1717
[2]黄云昆，夏星，李婷，等.临床标本中酵母样真菌的分离及耐药性现状分析[J].中华检验医学杂志，2003，26(9)：566
[3]左秀华，郭华.我院近3年真菌分布及耐药性分析[J].中国药业，2006，15(12)：44～45, 百拇医药(毕咏梅)