损伤控制理念救治严重腹部创伤的临床疗效
摘要：目的：观察损伤控制理念救治严重腹部创伤的临床疗效。
方法：将我院收治入院的严重腹部创伤患者随机分为两组，观察组患者遵循损伤控制理念进行手术治疗，对照组患者进行常规手术治疗，对两组患者的并发症发生率和围手术期死亡率进行对比分析。
结果：观察组患者的并发症发生率和死亡率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：应用损伤控制理念对严重腹部创伤患者进行救治，可以获得理想疗效，有效的降低了患者术后并发症的发生几率和围手术期的死亡率。可以在临床工作中广泛推广。
关键词：损伤控制理念腹部创伤并发症围手术期死亡率
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0046-01
, http://www.100md.com
严重的腹部创伤患者常会合并致死三联征(低温、代酸中毒及凝血障碍)，机体的生理功能出现综合性障碍、内环境失去平衡，患者无法耐受较长时间的手术治疗对其机体产生的继发性损伤[1]。因此在有效的控制原发损伤的同时最低限度的降低手术所造成的继发性伤害是严重创伤患者救治的核心原则。损伤控制理念将外科手术视为整体治疗的一个环节，对患者的治疗方案进行综合性的考虑和制定，可以有效的控制手术在患者机体承受限度以内[2]。我院将损伤控制理念逐步探索性应用到严重腹部创伤的治疗中，取得了理想的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。随机抽取2002年2月～2010年2月我院收治入院的严重腹部创伤患者80例，男53例、女27例，平均年龄31.4±6.4岁。所有患者均符合腹部严重创伤诊断标准[3]。
病例纳入标准：治疗前体温偏低；出现凝血障碍；代谢性酸中毒较严重；有大量失血。
, 百拇医药
病例排除标准：治疗期间患者及家属主动放弃救治；治疗期间转往他院救治。
1.2方法。
1.2.1分组。将80例严重腹部创伤患者分为两组，观察组与对照组。观察组40例，男27例、女13例，平均年龄30.8±6.1岁；对照组40例，男26例、女14例，平均年龄32.1±6.5岁。对两组患者的临床资料及病因病情进行统计学检验，两组的性别、年龄、损伤原因及损伤程度均无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2.2方法。对照组患者使用常规手术治疗方案，在一期详尽手术后关闭腹腔，放置引流，术后进行常规复苏。观察组患者遵循损伤控制理念安排整体手术计划，分为简化快速手术、复苏治疗、确定性手术三个阶段进行[4]；本文抽取病例均在简化快速手术后72h内进行再次确定性手术。术后对两组患者的并发症发生率和死亡率进行统计并对比分析。
, http://www.100md.com
1.3数据处理。使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。计数资料使用X2检验，检验水准为0.05，P<0.05为样本数据差异具有统计学意义。
2结果
对两组患者的临床疗效进行统计并对比分析可知，观察组患者的并发症发生率和死亡率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明损伤控制理念确实对严重腹部创伤患者的救治效果起到了明显的作用。详见表1。
3讨论
在对严重腹部创伤救治的传统理念中，需在患者生命体征稳定后方可行手术治疗，但很多患者不及时手术止血处理会导致机体的生理机能被耗尽而死亡，这个矛盾在临床抢救工作中成为困扰手术医师的一大难题[5]。由此可见，手术时机的把握成为能否抢救成功的关键。而近代医学界提出的损伤控制理念将手术放入治疗计划中，成为整体方案的一个环节，通过对患者病情及身体机能各方面的综合考虑对救治工作进行合理安排，使患者在维持住生命的前提下获得足够复苏时间，便于开展后期确定性手术[6]。从本文研究结果中可见遵循损伤控制理念对严重腹部创伤的患者进行救治后，相对传统救治方法取得了更为理想的疗效。因此，该理念可以广泛的推广到临床急救工作中去。
, 百拇医药
参考文献
[1]刘庆文，周宾径，秦宏兴等.损伤控制外科理念在严重腹部创伤中的应用价值[J].中华胃肠外科杂志，2011，14(7)：506-508
[2]黄志明，周栋.应用损伤控制理念救治严重腹部创伤14例[J].腹部外科，2011，24(6)：372
[3]刘保池，夏咸军.腹部创伤的诊治及损伤控制技术的应用[J].国际外科学杂志，2011，38(11)：723-725
[4]谢玲.严重腹部创伤损伤控制性手术治疗护理效果观察[J].医药前沿，2012，02(11)：260-261
[5]戴睿武，汤礼军，何发群等.损伤控制急救严重腹部创伤192例[J].中国现代普通外科进展，2010，13(3)：217-219，230
[6]刘军.严重腹部创伤损伤控制性手术治疗护理效果观察[J].健康必读(下旬刊)，2012，(5)：209-210, 百拇医药(刘惠君)
方法：将我院收治入院的严重腹部创伤患者随机分为两组，观察组患者遵循损伤控制理念进行手术治疗，对照组患者进行常规手术治疗，对两组患者的并发症发生率和围手术期死亡率进行对比分析。
结果：观察组患者的并发症发生率和死亡率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：应用损伤控制理念对严重腹部创伤患者进行救治，可以获得理想疗效，有效的降低了患者术后并发症的发生几率和围手术期的死亡率。可以在临床工作中广泛推广。
关键词：损伤控制理念腹部创伤并发症围手术期死亡率
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0046-01
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严重的腹部创伤患者常会合并致死三联征(低温、代酸中毒及凝血障碍)，机体的生理功能出现综合性障碍、内环境失去平衡，患者无法耐受较长时间的手术治疗对其机体产生的继发性损伤[1]。因此在有效的控制原发损伤的同时最低限度的降低手术所造成的继发性伤害是严重创伤患者救治的核心原则。损伤控制理念将外科手术视为整体治疗的一个环节，对患者的治疗方案进行综合性的考虑和制定，可以有效的控制手术在患者机体承受限度以内[2]。我院将损伤控制理念逐步探索性应用到严重腹部创伤的治疗中，取得了理想的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料。随机抽取2002年2月～2010年2月我院收治入院的严重腹部创伤患者80例，男53例、女27例，平均年龄31.4±6.4岁。所有患者均符合腹部严重创伤诊断标准[3]。
病例纳入标准：治疗前体温偏低；出现凝血障碍；代谢性酸中毒较严重；有大量失血。
, 百拇医药
病例排除标准：治疗期间患者及家属主动放弃救治；治疗期间转往他院救治。
1.2方法。
1.2.1分组。将80例严重腹部创伤患者分为两组，观察组与对照组。观察组40例，男27例、女13例，平均年龄30.8±6.1岁；对照组40例，男26例、女14例，平均年龄32.1±6.5岁。对两组患者的临床资料及病因病情进行统计学检验，两组的性别、年龄、损伤原因及损伤程度均无明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2.2方法。对照组患者使用常规手术治疗方案，在一期详尽手术后关闭腹腔，放置引流，术后进行常规复苏。观察组患者遵循损伤控制理念安排整体手术计划，分为简化快速手术、复苏治疗、确定性手术三个阶段进行[4]；本文抽取病例均在简化快速手术后72h内进行再次确定性手术。术后对两组患者的并发症发生率和死亡率进行统计并对比分析。
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1.3数据处理。使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。计数资料使用X2检验，检验水准为0.05，P<0.05为样本数据差异具有统计学意义。
2结果
对两组患者的临床疗效进行统计并对比分析可知，观察组患者的并发症发生率和死亡率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明损伤控制理念确实对严重腹部创伤患者的救治效果起到了明显的作用。详见表1。
3讨论
在对严重腹部创伤救治的传统理念中，需在患者生命体征稳定后方可行手术治疗，但很多患者不及时手术止血处理会导致机体的生理机能被耗尽而死亡，这个矛盾在临床抢救工作中成为困扰手术医师的一大难题[5]。由此可见，手术时机的把握成为能否抢救成功的关键。而近代医学界提出的损伤控制理念将手术放入治疗计划中，成为整体方案的一个环节，通过对患者病情及身体机能各方面的综合考虑对救治工作进行合理安排，使患者在维持住生命的前提下获得足够复苏时间，便于开展后期确定性手术[6]。从本文研究结果中可见遵循损伤控制理念对严重腹部创伤的患者进行救治后，相对传统救治方法取得了更为理想的疗效。因此，该理念可以广泛的推广到临床急救工作中去。
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参考文献
[1]刘庆文，周宾径，秦宏兴等.损伤控制外科理念在严重腹部创伤中的应用价值[J].中华胃肠外科杂志，2011，14(7)：506-508
[2]黄志明，周栋.应用损伤控制理念救治严重腹部创伤14例[J].腹部外科，2011，24(6)：372
[3]刘保池，夏咸军.腹部创伤的诊治及损伤控制技术的应用[J].国际外科学杂志，2011，38(11)：723-725
[4]谢玲.严重腹部创伤损伤控制性手术治疗护理效果观察[J].医药前沿，2012，02(11)：260-261
[5]戴睿武，汤礼军，何发群等.损伤控制急救严重腹部创伤192例[J].中国现代普通外科进展，2010，13(3)：217-219，230
[6]刘军.严重腹部创伤损伤控制性手术治疗护理效果观察[J].健康必读(下旬刊)，2012，(5)：209-210, 百拇医药(刘惠君)
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