微波治疗宫颈糜烂疗效分析
摘要：目的：分析微波治疗宫颈糜烂的疗效。
方法：回顾性分析，对2011年4月-2012年4月住我院的共80例不同程度的宫颈糜烂患者全部使用微波治疗。
结果：全部患者通过微波治疗后，术后2个月复查，痊愈41例，占51.2%，显效30例，占37.5%，有效6例，占7.5%，无效3例，占3.8%，总有效率为96.2%，3-6个月均痊愈。
结论：采用微波治疗宫颈糜烂，效果显著，止血作用强，术后均无不良反应，具有经济、安全、创伤少的特点，值得在临床进一步推广使用。
关键词：宫颈糜烂微波临床疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0078-02
, 百拇医药 宫颈糜烂是已婚女性多发病、常见病，它分为轻、中、重度糜烂，近年来宫颈糜烂呈不断地上升趋势，临床表现为白带增多，伴异味或腰骶部疼痛或出血，它的发病率较高，也是宫颈癌的主要诱发因素之一，长期困扰着广大女性的身心健康，影响生活质量。若慢性炎症长期刺激宫颈，严重的甚至会诱发宫颈癌[1]，宫颈糜烂应及时发现，早期治疗，避免病情进一步恶化，因此应寻找一种创伤少、痛苦少，安全性高、治愈率高的治疗方法是十分重要的。临床治疗中物理治疗是最常用的有效治疗方法，如激光、冷冻、微波等方法，其中微波治疗宫颈糜烂疗效较好、操作简单、容易掌握方法。本文回顾性分析，对2011年4月-2012年4月住我院的共86例不同程度的宫颈糜烂患者全部使用微波治疗，效果显著，术后均无不良反应，现报道如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料。本组80例宫颈糜烂患者，年龄在22-49岁之间，平均年龄为30.9±2.5岁，患者在治疗前全部行阴道分泌物检查排除各种阴道炎，常规宫颈刮片做细胞学检查，排除宫颈癌。根据宫颈糜烂分度[2]，可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，其中Ⅰ度糜烂为43例，Ⅱ度糜烂为32例，Ⅲ度糜烂为5例。
, 百拇医药
1.2方法。核对患者姓名，应在患者生理周期后3-7天开始治疗，术前排空膀胱中潴留的尿液，帮助患者取膀胱截石位，用碘伏消毒外阴，阴道，宫颈，用干棉球擦净宫颈表面分泌物，再用窥阴器扩张阴道及暴露宫颈，根据糜烂面积大小确定使用的微波探头，选用的微波输出功率为40-60W，将治疗探头触及糜烂面，启动开关，由宫颈口内部5mm处呈放射状自内向外缓慢移动，推移扩展到正常宫颈组织外2mm，使糜烂面病损区变成白色或微黄色，较均匀平坦为准。术后局部涂以龙胆紫，并外敷消炎药，做好记录并向患者详细说明治疗后注意事项，禁房事及盆浴(术后4-8周)，避免重体力劳动，直至创面愈合，定期复查。
1.3疗效标准。痊愈：临床症状和体征完全消失，即糜烂面完全愈合，宫颈光滑；显效：临床症状和体征基本消失，即宫颈光滑，但有散在充血点或宫颈炎；有效：临床症状和体征有所缓解，即糜烂面积缩小，但宫颈仍存在小部分糜烂面；无效：临床症状和体征无任何缓解，即治疗后糜烂面无变化。
2结果
, http://www.100md.com
全部患者通过微波治疗后，术后2个月复查，痊愈41例，占51.2%，显效30例，占37.5%，有效6例，占7.5%，无效3例，占3.8%，总有效率为96.2%，3-6个月均痊愈。术后复查2个月不同程度宫颈糜烂的疗效结果见表1所示。
3讨论
宫颈糜烂为妇科常见病之一，它是一种常见的病理改变，发病原因不仅与物理化学刺激或损伤及支原体衣原体感染等有关，而且研究表明还与人乳头瘤病毒及单纯疤疹病毒感染有关[4]，它病程长，且病情易反复。目前临床治疗宫颈糜烂的方法主要有药物治疗、手术治疗及物理治疗[5]，药物治疗具有局限性，即适用于轻度宫颈糜烂患者，而手术会使身体遭受较大损伤，出血量大，并发症多，加之昂贵的医疗费用，因此常选用物理治疗中的微波治疗方法，它能弥补以上的缺点，随着医学科技的进步，微波治疗宫颈糜烂的方法越来越备受临床医师关注。
微波是一种频率较高的电磁波，利用其热效应，通过治疗仪探头直接接触糜烂病变组织，内部加热，瞬间产生高温效应，使组织蛋白凝固，达到治疗目的，起烧灼凝固，止血的作用，并同时产生系列的生理效应，可提高组织代谢率，降低血黏稠度，治疗时注意保护好正常组织，正确掌握治疗范围及深度是治疗的关键。
, http://www.100md.com
微波治疗宫颈糜烂时，经阴道直接作用于病变部位，因探头紧密接触病变组织，所以针对性强，定位精确，能够根据糜烂面的深浅控制微波凝固的时间，不会损伤周围组织，同时阴道排液及阴道流血显著的减少，疗效显著，且治疗时间短，经治疗的宫颈上皮修复快，无疤痕，无组织烧焦臭味，适用于已婚妇女，患者无痛苦。
从本组治疗效果上可以看出，微波治疗宫颈糜烂，治愈率及有效率高，没有并发症发生，且费用低，术中无烟尘及刺激性气味，手术操作方法简单，易掌握，安全性大，创面修复快，不影响宫颈的正常弹性，无瘫痕，具有经济、安全、创伤少的特点，值得在临床进一步推广使用。
参考文献
[1]彭光芳，杨秀艳.自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂[J].中国实用医药，2012，7(12)：137-138
[2]巩军.微波治疗宫颈糜烂226例分析[J].中国误诊学杂志，2009，9(10)：2410-2411
[3]张惠萍.治糜灵栓治疗宫颈糜烂193例疗效观察[J].中华临床新医学，2007，7(4)：351
[4]张巧梅.微波治疗宫颈糜烂108例疗效观察[J].实用医技杂志，2012，19(4)：400-401
[5]莫小萍.高频LEEP术治疗宫颈糜烂患者129例的临床效果对比[J].中外医疗，2012，31(8)：46
[6]崔满华，许天敏，林杨.宫颈病变的过度治疗问题[M].中国实用妇科与产科杂志，2010，26(4)：302, http://www.100md.com(吴艳华)
方法：回顾性分析，对2011年4月-2012年4月住我院的共80例不同程度的宫颈糜烂患者全部使用微波治疗。
结果：全部患者通过微波治疗后，术后2个月复查，痊愈41例，占51.2%，显效30例，占37.5%，有效6例，占7.5%，无效3例，占3.8%，总有效率为96.2%，3-6个月均痊愈。
结论：采用微波治疗宫颈糜烂，效果显著，止血作用强，术后均无不良反应，具有经济、安全、创伤少的特点，值得在临床进一步推广使用。
关键词：宫颈糜烂微波临床疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0078-02
, 百拇医药 宫颈糜烂是已婚女性多发病、常见病，它分为轻、中、重度糜烂，近年来宫颈糜烂呈不断地上升趋势，临床表现为白带增多，伴异味或腰骶部疼痛或出血，它的发病率较高，也是宫颈癌的主要诱发因素之一，长期困扰着广大女性的身心健康，影响生活质量。若慢性炎症长期刺激宫颈，严重的甚至会诱发宫颈癌[1]，宫颈糜烂应及时发现，早期治疗，避免病情进一步恶化，因此应寻找一种创伤少、痛苦少，安全性高、治愈率高的治疗方法是十分重要的。临床治疗中物理治疗是最常用的有效治疗方法，如激光、冷冻、微波等方法，其中微波治疗宫颈糜烂疗效较好、操作简单、容易掌握方法。本文回顾性分析，对2011年4月-2012年4月住我院的共86例不同程度的宫颈糜烂患者全部使用微波治疗，效果显著，术后均无不良反应，现报道如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料。本组80例宫颈糜烂患者，年龄在22-49岁之间，平均年龄为30.9±2.5岁，患者在治疗前全部行阴道分泌物检查排除各种阴道炎，常规宫颈刮片做细胞学检查，排除宫颈癌。根据宫颈糜烂分度[2]，可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，其中Ⅰ度糜烂为43例，Ⅱ度糜烂为32例，Ⅲ度糜烂为5例。
, 百拇医药
1.2方法。核对患者姓名，应在患者生理周期后3-7天开始治疗，术前排空膀胱中潴留的尿液，帮助患者取膀胱截石位，用碘伏消毒外阴，阴道，宫颈，用干棉球擦净宫颈表面分泌物，再用窥阴器扩张阴道及暴露宫颈，根据糜烂面积大小确定使用的微波探头，选用的微波输出功率为40-60W，将治疗探头触及糜烂面，启动开关，由宫颈口内部5mm处呈放射状自内向外缓慢移动，推移扩展到正常宫颈组织外2mm，使糜烂面病损区变成白色或微黄色，较均匀平坦为准。术后局部涂以龙胆紫，并外敷消炎药，做好记录并向患者详细说明治疗后注意事项，禁房事及盆浴(术后4-8周)，避免重体力劳动，直至创面愈合，定期复查。
1.3疗效标准。痊愈：临床症状和体征完全消失，即糜烂面完全愈合，宫颈光滑；显效：临床症状和体征基本消失，即宫颈光滑，但有散在充血点或宫颈炎；有效：临床症状和体征有所缓解，即糜烂面积缩小，但宫颈仍存在小部分糜烂面；无效：临床症状和体征无任何缓解，即治疗后糜烂面无变化。
2结果
, http://www.100md.com
全部患者通过微波治疗后，术后2个月复查，痊愈41例，占51.2%，显效30例，占37.5%，有效6例，占7.5%，无效3例，占3.8%，总有效率为96.2%，3-6个月均痊愈。术后复查2个月不同程度宫颈糜烂的疗效结果见表1所示。
3讨论
宫颈糜烂为妇科常见病之一，它是一种常见的病理改变，发病原因不仅与物理化学刺激或损伤及支原体衣原体感染等有关，而且研究表明还与人乳头瘤病毒及单纯疤疹病毒感染有关[4]，它病程长，且病情易反复。目前临床治疗宫颈糜烂的方法主要有药物治疗、手术治疗及物理治疗[5]，药物治疗具有局限性，即适用于轻度宫颈糜烂患者，而手术会使身体遭受较大损伤，出血量大，并发症多，加之昂贵的医疗费用，因此常选用物理治疗中的微波治疗方法，它能弥补以上的缺点，随着医学科技的进步，微波治疗宫颈糜烂的方法越来越备受临床医师关注。
微波是一种频率较高的电磁波，利用其热效应，通过治疗仪探头直接接触糜烂病变组织，内部加热，瞬间产生高温效应，使组织蛋白凝固，达到治疗目的，起烧灼凝固，止血的作用，并同时产生系列的生理效应，可提高组织代谢率，降低血黏稠度，治疗时注意保护好正常组织，正确掌握治疗范围及深度是治疗的关键。
, http://www.100md.com
微波治疗宫颈糜烂时，经阴道直接作用于病变部位，因探头紧密接触病变组织，所以针对性强，定位精确，能够根据糜烂面的深浅控制微波凝固的时间，不会损伤周围组织，同时阴道排液及阴道流血显著的减少，疗效显著，且治疗时间短，经治疗的宫颈上皮修复快，无疤痕，无组织烧焦臭味，适用于已婚妇女，患者无痛苦。
从本组治疗效果上可以看出，微波治疗宫颈糜烂，治愈率及有效率高，没有并发症发生，且费用低，术中无烟尘及刺激性气味，手术操作方法简单，易掌握，安全性大，创面修复快，不影响宫颈的正常弹性，无瘫痕，具有经济、安全、创伤少的特点，值得在临床进一步推广使用。
参考文献
[1]彭光芳，杨秀艳.自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂[J].中国实用医药，2012，7(12)：137-138
[2]巩军.微波治疗宫颈糜烂226例分析[J].中国误诊学杂志，2009，9(10)：2410-2411
[3]张惠萍.治糜灵栓治疗宫颈糜烂193例疗效观察[J].中华临床新医学，2007，7(4)：351
[4]张巧梅.微波治疗宫颈糜烂108例疗效观察[J].实用医技杂志，2012，19(4)：400-401
[5]莫小萍.高频LEEP术治疗宫颈糜烂患者129例的临床效果对比[J].中外医疗，2012，31(8)：46
[6]崔满华，许天敏，林杨.宫颈病变的过度治疗问题[M].中国实用妇科与产科杂志，2010，26(4)：302, http://www.100md.com(吴艳华)