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编号:13741761
临床输血中的量化管理(2)
http://www.100md.com 2012年12月1日 《健康之路》 201212
     1.10血袋回收。输用后血袋回率100%,在规定时间送输血科保存。

    1.11成份输血。三级医院成分输血率≥90%,二级医院≥70%。

    2结果

    扣分细则。

    2.1无相关制度扣1分,询问相关病人或家属,患者不知情者,未告知扣1分,不签输血同意书扣2分,无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,不报医院职能部门或主管领导同意、备案、不记入病历扣1分。

    2.2输血申请单不按要求填写每少一处扣0.2分,医生不签名扣1分,不签时间扣0.5分,填错血型扣0.5分,无主治以上签名扣1分,字迹不清、僚草扣0.5分;不按要求审批扣1分。

    2.3影响临床治疗此项不得分。

    2.4抽错标本扣3分,标本管字迹不清扣0.5分,不贴标本编号扣0.5分,标本溶血扣0.5分,扣完为止。

    2.5无输血指症此项不得分,无输全血指症扣5分,输“营养”、“人情

    血”、“补抗体”血、“安慰”血,此项不得分。

    2.6做不到不得分,每推迟30分钟扣0.5分,血液内加入其他药物扣0.5分,自行贮血扣1分。

    2.7无核对此项不得分,核对不签名漏一人扣2分。

    2.8违规者不得分。

    2.9出现输血反应不报告扣1分,输血不良反应回报单不送回输血科存档扣1分。

    2.10输血过程无记录扣5分,无输血护理记录扣5分,输血过程记录不全扣2分。

    2.11血袋回收送输血科每少一个扣0.5分。

    2.12成份输血不达标不得分,每少5%扣2分。

    优秀91-100,81-90良好,71-80合格,70以下不合格(受处罚)。

    3讨论

    在临床输血管理中,必须健全组织管理机构[3],严格执行法律、法规,制定完善的规章制度是安全输血的唯一保障;执行制度的状况使用量化考核进行目标管理,可提高临床输血管理水平,由于临床输血是一项复杂的医疗服务,一旦出现差错不仅危及病人的生命安全,而且还会增加医疗纠纷或事故;法制化、规范化、正规化管理起步晚,发展的速度很快。因此,值得从管理等多角度进行探讨,这就要求我们在发展中建立长效的管理机制,不断的完善规章制度,不断持续性改进[4]、既提高医疗服务质量,减少医疗纠纷,同时又不断提高医务人员的自我保护能力。

    临床输血实行量化考核管理,可改变管理工作中的随意性,粗略性,促进临床医、护人员必须有的理论与技能提高,提高科学、合理、安全、有效的临床输血,增加医患输血安全意识,有利于管理部门的监督检查,从而提高临床输血工作的整体水平,促使临床输血各项工作不断的推向前进。

    参考文献

    [1]卫生部.医疗机构临床用血管理办法(卫生部令第85号)(2012-06-07)2012-08-01

    [2]卫生部.临床输血技术规范([2000]184号)、(2000-06-02)2000-10-01

    [3]田景伦,张勤,张建礼等.临床输血管理评价机制的建立与实践[J].中国输血杂志,2012,4(25)369-370

    [4]王德平,叶海辉,润袁敏等.输血质量管理与持续改进[J].中国输血杂志,2012,2(2):102—104, http://www.100md.com(王友新)
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