粘性绷带用于休克病人外周静脉留置针固定

http://www.100md.com 2012年12月1日 《健康之路》 201212

     摘要：外周静脉留置针技术在我院开展十多年来，由于操作简便、减少了反复穿刺给患者造成的痛苦、保护血管、减少液体外渗、保持静脉输液的通畅、为患者的抢救及治疗提供有力的保障等诸多优点，其在临床上的使用越来越广泛。但部分休克患者常表现为神志不清、烦躁不安、大汗淋漓、皮肤湿冷等，应用传统的静脉留置针固定方法是无效的。因为无菌透明敷贴和胶布遇到汗液时其粘性明显降低甚至失去粘性，不能有效地将留置针固定在皮肤上，常常会导致留置针的脱出，液体外渗，影响抢救工作的顺利进行。本文重点探讨对此类患者留置针进行有效固定的方法。

    关键词：粘性绷带休克病人外周静脉留置针固定

    【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)12-0041-01

    外周静脉留置针技术在我院开展十多年来，由于操作简便、减少了反复穿刺给患者造成的痛苦、保护血管、减少液体外渗、保持静脉输液的通畅、为患者的抢救及治疗提供有力的保障等诸多优点，其在临床上的使用越来越广泛。但部分休克患者常表现为神志不清、烦躁不安、大汗淋漓、皮肤湿冷等，应用传统的静脉留置针固定方法是无效的。因为无菌透明敷贴和胶布遇到汗液时其粘性明显降低甚至失去粘性，不能有效地将留置针固定在皮肤上，常常会导致留置针的脱出，液体外渗，影响抢救工作的顺利进行。本文重点探讨对此类患者留置针进行有效固定的方法。
, 百拇医药
    1方法

    按静脉留置针的操作流程进行穿刺，穿刺成功后用6×7cm的无菌纱布覆盖针眼处周围的皮肤，然后用6cm宽的粘性绷带包扎两周后，将延长管u型放于粘性绷带上，再包扎两周(注意要将夹子、Y型管和肝素帽露出，以免被粘性绷带包绕使皮肤长时间受压，造成损伤)，将记录穿刺日期、时间的胶布贴于粘性绷带的开口处。

    2结果

    本文10例患者用无菌透明敷贴和胶布均不能对留置针进行有效地固定，导致留置针的脱出，液体的外渗，而应用粘性绷带进行固定后未再发生留置针脱出的现象。

    3讨论

    由于此类患者需要快速输液、输血、扩充血容量，纠正休克，所以保持静脉通路的通畅在整个抢救环节中至关重要，应用粘性绷带进行固定可以有效防止此类病人留置针的脱出，确保了静脉输液的通畅。但应注意的是：①因用粘性绷带对留置针进行固定后，不能直接观察到穿刺处皮肤的情况，所以要经常检查留置针的回血情况，及时发现留置针脱出、液体外渗、管路打折等异常情况的发生，以便及早处理。②掌握好适应症。此种方法仅适用于大汗淋漓、皮肤湿冷、普通敷料贴和胶布无法粘附皮肤的患者的急救，待休克纠正，病情好转，症状减轻或消失后还应用传统方法进行固定，以便于进行观察。③覆盖针眼处的纱布容易被汗液浸湿，要及时进行更换，防止发生感染。④用粘性绷带进行固定时松紧要适宜，过松则起不到固定作用，过紧则影响末梢血液循环。

    4结论

    应用粘性绷带固定休克病人的留置针，具有简便、实用、有效、可行、取材容易等优点，可以很好地解决休克病人因烦躁不安、大汗淋漓、皮肤湿冷导致的应用普通敷贴和胶布无法进行有效固定的问题，值得临床广泛推广。, 百拇医药(杜翠娴 郝丽娟)

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