腹腔镜手术治疗宫外孕伴出血休克型的56例临床分析
摘要：目的：采取措施对腹腔镜手术治疗宫外孕伴出血休克型的56例临床疗效进行有效性观察与研究。
方法：本组所研究的56例宫外孕伴出血休克型患者是从医院收治的病例中选取出来的，她们的年龄在20-43岁之间。这些患者经过CT与B超检查以及病理学理论的研究均符合宫外孕伴出血休克型的临床症状。利用回顾性分析的方式对腹腔镜手术治疗56例宫外孕伴出血休克型患者的手术方式、时间、并发症以及出血量进行分析与研究。
结果：经过一段时间的治疗与研究，56例患者均完成腹腔镜手术，术后没有1例出现并发症。
结论：利用腹腔镜手术的方式治疗宫外孕伴出血休克型患者具有手术时间短、创伤小、痛苦小等优势，具有极强的临床研究与应用价值。
关键词：宫外孕出血休克腹腔镜手术临床疗效分析
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)12-0043-01
, 百拇医药
宫外孕是当前妇科临床诊治中较为常见的一种疾病，合并出血休克等病症严重威胁着女性的生命健康安全。传统的开腹手术不仅给患者的心理与生理带来了严重的创伤，而且恢复的时间较缓慢。利用先进的腹腔镜手术的方式进行治疗，有助于降低患者生理与心理上所承受的痛苦，有助于提升患者的生存质量。
1资料与方法
1.1资料。本组所研究的56例宫外孕伴出血休克型患者是从医院收治的病例中选取出来的，她们的年龄在20-43岁之间。这些患者在临床上的表现是腹痛、阴道有不规则的流血、尿HCG检查呈现弱阳性或者阳性特征、B超检查盆腔与腹腔中有积液，四肢发冷、阴道后穹隆经穿刺抽出存在不凝血症状以及血压低于90/60。
1.2方法。采取腹腔镜手术的方式对宫外孕伴出血休克型患者进行治疗，其步骤包括准备腹腔镜手术设备、采取气管内插管的方式对患者进行硬膜外麻醉、构建静脉通道注射药物与输血、清除胚胎或者切除输卵管。
, 百拇医药
2结果
利用统计学相关的理论知识对腹腔镜手术治疗56例宫外孕伴出血休克型病例的临床效果进行系统性研究，得出以下结论：56例宫外孕伴出血休克型患者经过一段时间的治疗与护理，病情均得到有效缓解。其手术时间为40.5±14.6分钟，手术过程中的出血量为31±12毫升。56例患者在术后均未出现并发症等症状，切口均有效愈合。
3探讨
宫外孕作为当前妇科临床诊治过程中较为常见的一种疾病，合并出血休克型并发症不仅影响患者正常的工作与生活，而且严重时危及患者的生命安全。传统的开腹手术治疗具有创伤口大，疼痛感强烈以及恢复时间缓慢等缺陷，利用腹腔镜手术治疗该病，不仅有助于缓解患者在手术过程中的紧张恐惧感，而且有助于保留患者子宫与输卵管的基本功能，在临床中应用较为广泛。
在对患者进行治疗的过程中，需要做到以下三点：首先是要利用气管内插管的方法给予患者硬膜外麻醉并构建静脉通道，同时快速地给患者输血与配需以对出血休克症状进行有效纠正，另外患者需要采取平卧位或者屯高头低的截石位来建立气腹将腹腔镜放入其中；其次是要利用腹腔镜的探头观察患者腹腔中的真实状况，以腹部的肚脐孔作为第一位的刺孔并有效明确第二与第三刺孔，运用二氧化碳的常规充气使得气腹中的压力达到13mmHg；三是运用大口径的吸管将腹腔中的积液与积血吸出使得附件与子宫暴露出来以明确输卵管妊娠的类型与部位，然后根据患者对生育意愿的要求选择输卵管切除或者输卵管开窗的手术模式。本组所研究的56例宫外孕伴出血休克型患者中，有35例患者接受输卵管开窗手术，有21例患者接受输卵管切除手术。56例患者的手术均是在腹腔镜下操作完成，在术后没有1例患者出现术后并发症，只是有1例患者的单次体温超过38℃，经对症诊断发现和腹腔镜下的盆腔积血块清除不干净有着直接的关系。手术结束后的一天内所有患者的脉搏与血压检查处于正常状态，在一天之后尿管被拔除，进食半流质的食物。对于保留输卵管的患者在术后需要每隔三天复查一次血常规。对于拥有盆腔炎的患者需要注射五到七天的抗菌素。
, http://www.100md.com
因此，利用腹腔镜手术的方式治疗宫外孕伴出血休克型疾病，不仅有效降低了对患者身体的伤害，不再干扰患者盆腔内的环境，而且降低了肠粘连等并发症的发生率，提升了患者的生存质量。
参考文献
[1]刘迎杰，王明月，李云.腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析[J].中国现代医生，2008(35)：536-537
[2]李秋萍，关锦图，李光仪.腹腔镜手术治疗出血休克型宫外孕50例临床分析[J].中国内镜杂志，2007(10)：85-88
[3]闭娟明，赵仁峰.腹腔镜诊治宫外孕的研究进展[J].微创医学，2011(02)：345-346
[4]刘惠芬，纪燕琴，黄凤英，肖勇.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕疗效分析[J].中国医药导报，2010(15)：1265-1266
[5]陆亚平，刘玉华，乐燕，张望.30例宫外孕失血性休克腹腔镜手术的体会[J].中国现代药物应用，2010(18)：89-90
[6]黄勇.开腹与腹腔镜手术治疗宫外孕疗效分析[J].亚太传统医药，2009(06)：612-613, 百拇医药(朱玉丽)
方法：本组所研究的56例宫外孕伴出血休克型患者是从医院收治的病例中选取出来的，她们的年龄在20-43岁之间。这些患者经过CT与B超检查以及病理学理论的研究均符合宫外孕伴出血休克型的临床症状。利用回顾性分析的方式对腹腔镜手术治疗56例宫外孕伴出血休克型患者的手术方式、时间、并发症以及出血量进行分析与研究。
结果：经过一段时间的治疗与研究，56例患者均完成腹腔镜手术，术后没有1例出现并发症。
结论：利用腹腔镜手术的方式治疗宫外孕伴出血休克型患者具有手术时间短、创伤小、痛苦小等优势，具有极强的临床研究与应用价值。
关键词：宫外孕出血休克腹腔镜手术临床疗效分析
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)12-0043-01
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宫外孕是当前妇科临床诊治中较为常见的一种疾病，合并出血休克等病症严重威胁着女性的生命健康安全。传统的开腹手术不仅给患者的心理与生理带来了严重的创伤，而且恢复的时间较缓慢。利用先进的腹腔镜手术的方式进行治疗，有助于降低患者生理与心理上所承受的痛苦，有助于提升患者的生存质量。
1资料与方法
1.1资料。本组所研究的56例宫外孕伴出血休克型患者是从医院收治的病例中选取出来的，她们的年龄在20-43岁之间。这些患者在临床上的表现是腹痛、阴道有不规则的流血、尿HCG检查呈现弱阳性或者阳性特征、B超检查盆腔与腹腔中有积液，四肢发冷、阴道后穹隆经穿刺抽出存在不凝血症状以及血压低于90/60。
1.2方法。采取腹腔镜手术的方式对宫外孕伴出血休克型患者进行治疗，其步骤包括准备腹腔镜手术设备、采取气管内插管的方式对患者进行硬膜外麻醉、构建静脉通道注射药物与输血、清除胚胎或者切除输卵管。
, 百拇医药
2结果
利用统计学相关的理论知识对腹腔镜手术治疗56例宫外孕伴出血休克型病例的临床效果进行系统性研究，得出以下结论：56例宫外孕伴出血休克型患者经过一段时间的治疗与护理，病情均得到有效缓解。其手术时间为40.5±14.6分钟，手术过程中的出血量为31±12毫升。56例患者在术后均未出现并发症等症状，切口均有效愈合。
3探讨
宫外孕作为当前妇科临床诊治过程中较为常见的一种疾病，合并出血休克型并发症不仅影响患者正常的工作与生活，而且严重时危及患者的生命安全。传统的开腹手术治疗具有创伤口大，疼痛感强烈以及恢复时间缓慢等缺陷，利用腹腔镜手术治疗该病，不仅有助于缓解患者在手术过程中的紧张恐惧感，而且有助于保留患者子宫与输卵管的基本功能，在临床中应用较为广泛。
在对患者进行治疗的过程中，需要做到以下三点：首先是要利用气管内插管的方法给予患者硬膜外麻醉并构建静脉通道，同时快速地给患者输血与配需以对出血休克症状进行有效纠正，另外患者需要采取平卧位或者屯高头低的截石位来建立气腹将腹腔镜放入其中；其次是要利用腹腔镜的探头观察患者腹腔中的真实状况，以腹部的肚脐孔作为第一位的刺孔并有效明确第二与第三刺孔，运用二氧化碳的常规充气使得气腹中的压力达到13mmHg；三是运用大口径的吸管将腹腔中的积液与积血吸出使得附件与子宫暴露出来以明确输卵管妊娠的类型与部位，然后根据患者对生育意愿的要求选择输卵管切除或者输卵管开窗的手术模式。本组所研究的56例宫外孕伴出血休克型患者中，有35例患者接受输卵管开窗手术，有21例患者接受输卵管切除手术。56例患者的手术均是在腹腔镜下操作完成，在术后没有1例患者出现术后并发症，只是有1例患者的单次体温超过38℃，经对症诊断发现和腹腔镜下的盆腔积血块清除不干净有着直接的关系。手术结束后的一天内所有患者的脉搏与血压检查处于正常状态，在一天之后尿管被拔除，进食半流质的食物。对于保留输卵管的患者在术后需要每隔三天复查一次血常规。对于拥有盆腔炎的患者需要注射五到七天的抗菌素。
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因此，利用腹腔镜手术的方式治疗宫外孕伴出血休克型疾病，不仅有效降低了对患者身体的伤害，不再干扰患者盆腔内的环境，而且降低了肠粘连等并发症的发生率，提升了患者的生存质量。
参考文献
[1]刘迎杰，王明月，李云.腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析[J].中国现代医生，2008(35)：536-537
[2]李秋萍，关锦图，李光仪.腹腔镜手术治疗出血休克型宫外孕50例临床分析[J].中国内镜杂志，2007(10)：85-88
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[6]黄勇.开腹与腹腔镜手术治疗宫外孕疗效分析[J].亚太传统医药，2009(06)：612-613, 百拇医药(朱玉丽)
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