口腔癌的早期诊断治疗及预防
摘要：口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，而且预后效果较差，治愈后复发率较高，治愈后5年生存率为60%左右，口腔癌早期一般采取手术切除治疗，晚期采取综合治疗方式，虽然口腔癌的治疗技术在不断提高，但生存率并没有明显的提高，因此，口腔癌的早期诊断治疗及预防非常重要。
关键词：口腔癌早期诊断治疗预防措施
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)12-0073-02
口腔癌是指发生于口腔的恶性肿瘤，一般属于口腔部位的癌症像唇癌、牙龈的癌症、软硬鄂处的恶性肿瘤、颌骨肿瘤等以及发生于颜面部皮肤黏膜的恶性肿瘤等都属于口腔癌，口腔癌近些年呈上升趋势，是比较常见的恶性肿瘤之一，据有关资料统计，口腔癌占全身恶性肿瘤的1.9%～3.5%；占头颈部恶性肿瘤的4.7%～20.3%，仅次于鼻咽癌，居头颈部恶性肿瘤的第2位，在亚洲的印度与巴基斯坦等国则高达40%～50%。男性发生口腔癌的可能性相对女性较大些，并且口腔癌发生部位最为常见的是舌部，其次是颊部的肿瘤。
, 百拇医药
1口腔癌的发病原因
1.1长期酗酒抽烟。一般发生口腔癌的患者中医院临床资料总结得出长期酗酒抽烟的人群较多，酒精虽然对人体没有致癌作用，但长期酗酒抽烟，可影响机体的健康，降低机体的免疫力，具有促癌的作用，据有关资料统计，长期酗酒和长期抽烟的人群患癌症的几率是正常人不抽烟不喝酒的17倍；再者现在有很多人喜欢咀嚼口香糖和槟榔，在咀嚼口香糖和槟榔的同时，口腔黏膜的活动增加，引起口腔上皮细胞的活动增加，这样引发口腔癌的可能性增加，因此，我们要养成良好的生活习惯。
1.2没有良好的口腔卫生。平时没有养成良好的口腔卫生，口腔内污垢较多，给细菌创造了良好的繁殖生长的机会，导致口腔癌的发生机会增加。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。据有关资料显示，爱吃烫、辣等食物易导致口腔白斑，白斑是口腔癌癌前病变，一般多发于40岁以上，尤其其早期症状不明显，患者容易忽略不重视，不去医院就诊检查，导致口腔癌的发生率增高。
, 百拇医药
1.3异物的长时间刺激。现在很多人佩戴假牙，往往都不是很合适，长时间下去对口腔黏膜产生刺激作用，还有锋利的牙齿对口腔黏膜的刺激，长时间会出现口腔溃疡都有可能导致癌变。
1.4口腔营养不良。现在很多人并不是很注意营养均衡问题，导致很多元素的缺乏，有关资料显示，摄入维生素A不足的国家口腔癌的发病率较高，机体维生素A的缺乏容易导致上皮细胞正常结构的缺损和机体正常机能的改变，最总导致上皮细胞增厚，角质化严重，是导致癌变的诱发因素；机体锌的缺乏容易引起黏膜上皮细胞损伤，这样为口腔内肿瘤细胞的生长创造了有利条件。
1.5口腔粘膜出现白斑或者产生增生性红斑都是发生癌变的前兆。
1.6紫外线和电离子辐射。电离子的辐射导致机体DNA的改变，引起癌细胞基因的激活，最终导致机体癌变，紫外线，X射线等对机体都有致癌作用。
2口腔癌的早期诊断治疗
, 百拇医药
2.1口腔癌的早期症状：可发现口腔内或颈部有不同大小的肿块；在咀嚼、吞咽或说话时发现舌头活动不灵活，或舌头半侧失去知觉，麻木，都是口腔癌发生的可能前兆，因及时就诊检查；颚骨的局部性肿大，导致脸部左右不对称，有时合并知觉异常，或牙齿动摇等症状；口腔癌患者一般男性多于女性，45-65岁为高发年龄，下唇较上唇易发。
2.2口腔癌的早期诊断治疗。口腔癌的发病初期往往症状不是很明显，并且没有任何痛苦，往往易被患者忽视，有时患者发现异常认为只是很小的口腔问题，不能引起注重，当发现时去医院就诊，被确定为口腔癌晚期，这时已经不是手术治疗的良好时机，不过也可以进行手术治疗，但可能会由于时间较长，癌细胞已经扩散，导致需要手术的面积较大，这样对口腔会造成一定的损害，患者已不能恢复正常的口腔功能和形态，及早确诊治疗是治疗口腔癌的最佳方法。患者平时可通过照镜子自我检查的方法，检查自己的面部、颈部、唇部、检查牙龈、检查颊部、检查舌头、舌底、检查咽部与上腭，看是否肿块、结节、有无白色、平滑式鳞状斑块状出现，有无溃疡、炎症、口腔内是否无故有出血现象，舌头是否出现麻木、干燥感，是否出现说话困难等异常症状，一旦发现异常及时就医检查。
, 百拇医药
影像学检查：口腔不适的患者，出现难以张口，或者即使能张开口，但只能张开4厘米左右，并且伴有舌头或者下唇麻木，出现此情况说明癌变的部位在口腔的后部，应作CT检查确诊。CT可清晰显示出下颌骨、翼内板、翼外板、翼内肌、翼外肌、颞肌、嚼肌及由它们所形成的各种筋膜间隙。这些结构，特别是翼内肌及翼颌间隙的变形消失常是口腔癌向咀嚼间隙侵犯引起张口困难的直接证据。舌的纤维中隔在CT上呈现一个低密度的平面，将舌分为两半。
细胞学与活组织检查：患有口腔鳞癌的病人医生可使用钳子取下或直接切取病变部位细胞惊醒活检，由于病变部位的皮肤表面黏膜已经破损不完整，并且病灶位置比较浅，因此，在取检时，应避开坏死或者已经角化的组织细胞，可在发生癌变部位与正常组织部位之间采取一些组织细胞，取下的组织里既有肿瘤组织也有正常的组织，可有对比性。应使用比较锋利的钳子采取活检组织，避免不锋利时对组织形成一定的挤压导致取下的组织细胞变性影响病例诊断。如果取下的组织细胞已经受到挤压变形，需重新采取。
, 百拇医药 3口腔癌的预防措施
3.1减少疾病的诱发因素：平时要注意口腔卫生，减少口腔内污垢的积累导致细菌的滋生，拔除残根、残冠，及时磨改锐利的牙尖或假牙的锐利边缘，避免不良刺激；养成良好的生活习惯，不抽烟不喝酒；注意饮食营养均衡，避免营养素的缺乏；注意对紫外线辐射的防护，防止长时间在日光下直射；少吃或不吃过烫和刺激性食物。
3.2提高自己对癌前病变的认识能力：达到早发现、早诊断、及时处理，预防癌变的发生。通过自我检查，发现有下列异常情况者应立即就医。
参考文献
[1]许姜泽.口腔癌的早期诊断和预防[J].中国农村医学，1983年05期
[2]孟宪瑞，刘进忠.口腔癌的早期诊断[J].国际口腔医学杂志，2008年03期
[3]马玉中.甲苯胺蓝活体染色在口腔癌早期诊断中的临床价值[J].医学信息，1997年05期, 百拇医药(王芳张爱萍孙慧莲)
关键词：口腔癌早期诊断治疗预防措施
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)12-0073-02
口腔癌是指发生于口腔的恶性肿瘤，一般属于口腔部位的癌症像唇癌、牙龈的癌症、软硬鄂处的恶性肿瘤、颌骨肿瘤等以及发生于颜面部皮肤黏膜的恶性肿瘤等都属于口腔癌，口腔癌近些年呈上升趋势，是比较常见的恶性肿瘤之一，据有关资料统计，口腔癌占全身恶性肿瘤的1.9%～3.5%；占头颈部恶性肿瘤的4.7%～20.3%，仅次于鼻咽癌，居头颈部恶性肿瘤的第2位，在亚洲的印度与巴基斯坦等国则高达40%～50%。男性发生口腔癌的可能性相对女性较大些，并且口腔癌发生部位最为常见的是舌部，其次是颊部的肿瘤。
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1口腔癌的发病原因
1.1长期酗酒抽烟。一般发生口腔癌的患者中医院临床资料总结得出长期酗酒抽烟的人群较多，酒精虽然对人体没有致癌作用，但长期酗酒抽烟，可影响机体的健康，降低机体的免疫力，具有促癌的作用，据有关资料统计，长期酗酒和长期抽烟的人群患癌症的几率是正常人不抽烟不喝酒的17倍；再者现在有很多人喜欢咀嚼口香糖和槟榔，在咀嚼口香糖和槟榔的同时，口腔黏膜的活动增加，引起口腔上皮细胞的活动增加，这样引发口腔癌的可能性增加，因此，我们要养成良好的生活习惯。
1.2没有良好的口腔卫生。平时没有养成良好的口腔卫生，口腔内污垢较多，给细菌创造了良好的繁殖生长的机会，导致口腔癌的发生机会增加。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。据有关资料显示，爱吃烫、辣等食物易导致口腔白斑，白斑是口腔癌癌前病变，一般多发于40岁以上，尤其其早期症状不明显，患者容易忽略不重视，不去医院就诊检查，导致口腔癌的发生率增高。
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1.3异物的长时间刺激。现在很多人佩戴假牙，往往都不是很合适，长时间下去对口腔黏膜产生刺激作用，还有锋利的牙齿对口腔黏膜的刺激，长时间会出现口腔溃疡都有可能导致癌变。
1.4口腔营养不良。现在很多人并不是很注意营养均衡问题，导致很多元素的缺乏，有关资料显示，摄入维生素A不足的国家口腔癌的发病率较高，机体维生素A的缺乏容易导致上皮细胞正常结构的缺损和机体正常机能的改变，最总导致上皮细胞增厚，角质化严重，是导致癌变的诱发因素；机体锌的缺乏容易引起黏膜上皮细胞损伤，这样为口腔内肿瘤细胞的生长创造了有利条件。
1.5口腔粘膜出现白斑或者产生增生性红斑都是发生癌变的前兆。
1.6紫外线和电离子辐射。电离子的辐射导致机体DNA的改变，引起癌细胞基因的激活，最终导致机体癌变，紫外线，X射线等对机体都有致癌作用。
2口腔癌的早期诊断治疗
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2.1口腔癌的早期症状：可发现口腔内或颈部有不同大小的肿块；在咀嚼、吞咽或说话时发现舌头活动不灵活，或舌头半侧失去知觉，麻木，都是口腔癌发生的可能前兆，因及时就诊检查；颚骨的局部性肿大，导致脸部左右不对称，有时合并知觉异常，或牙齿动摇等症状；口腔癌患者一般男性多于女性，45-65岁为高发年龄，下唇较上唇易发。
2.2口腔癌的早期诊断治疗。口腔癌的发病初期往往症状不是很明显，并且没有任何痛苦，往往易被患者忽视，有时患者发现异常认为只是很小的口腔问题，不能引起注重，当发现时去医院就诊，被确定为口腔癌晚期，这时已经不是手术治疗的良好时机，不过也可以进行手术治疗，但可能会由于时间较长，癌细胞已经扩散，导致需要手术的面积较大，这样对口腔会造成一定的损害，患者已不能恢复正常的口腔功能和形态，及早确诊治疗是治疗口腔癌的最佳方法。患者平时可通过照镜子自我检查的方法，检查自己的面部、颈部、唇部、检查牙龈、检查颊部、检查舌头、舌底、检查咽部与上腭，看是否肿块、结节、有无白色、平滑式鳞状斑块状出现，有无溃疡、炎症、口腔内是否无故有出血现象，舌头是否出现麻木、干燥感，是否出现说话困难等异常症状，一旦发现异常及时就医检查。
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影像学检查：口腔不适的患者，出现难以张口，或者即使能张开口，但只能张开4厘米左右，并且伴有舌头或者下唇麻木，出现此情况说明癌变的部位在口腔的后部，应作CT检查确诊。CT可清晰显示出下颌骨、翼内板、翼外板、翼内肌、翼外肌、颞肌、嚼肌及由它们所形成的各种筋膜间隙。这些结构，特别是翼内肌及翼颌间隙的变形消失常是口腔癌向咀嚼间隙侵犯引起张口困难的直接证据。舌的纤维中隔在CT上呈现一个低密度的平面，将舌分为两半。
细胞学与活组织检查：患有口腔鳞癌的病人医生可使用钳子取下或直接切取病变部位细胞惊醒活检，由于病变部位的皮肤表面黏膜已经破损不完整，并且病灶位置比较浅，因此，在取检时，应避开坏死或者已经角化的组织细胞，可在发生癌变部位与正常组织部位之间采取一些组织细胞，取下的组织里既有肿瘤组织也有正常的组织，可有对比性。应使用比较锋利的钳子采取活检组织，避免不锋利时对组织形成一定的挤压导致取下的组织细胞变性影响病例诊断。如果取下的组织细胞已经受到挤压变形，需重新采取。
, 百拇医药 3口腔癌的预防措施
3.1减少疾病的诱发因素：平时要注意口腔卫生，减少口腔内污垢的积累导致细菌的滋生，拔除残根、残冠，及时磨改锐利的牙尖或假牙的锐利边缘，避免不良刺激；养成良好的生活习惯，不抽烟不喝酒；注意饮食营养均衡，避免营养素的缺乏；注意对紫外线辐射的防护，防止长时间在日光下直射；少吃或不吃过烫和刺激性食物。
3.2提高自己对癌前病变的认识能力：达到早发现、早诊断、及时处理，预防癌变的发生。通过自我检查，发现有下列异常情况者应立即就医。
参考文献
[1]许姜泽.口腔癌的早期诊断和预防[J].中国农村医学，1983年05期
[2]孟宪瑞，刘进忠.口腔癌的早期诊断[J].国际口腔医学杂志，2008年03期
[3]马玉中.甲苯胺蓝活体染色在口腔癌早期诊断中的临床价值[J].医学信息，1997年05期, 百拇医药(王芳张爱萍孙慧莲)