老年人肺栓塞临床诊治疗效观察
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摘要：老年人肺栓塞的易患因素较多，血液凝聚能力增加，肌肉松弛，静脉血流减慢促成血拴形成。血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞；如果只有间接征象，可以不溶栓但一定要抗凝，低分子肝素安全有效。心超，CT和MRI如有直接征象应该溶栓治疗。可用多巴胺升高血压抗休克，呼吸困难和低氧血症可用氨茶碱改善气道痉挛，反射性的冠脉痉挛和右室做功增加造成的心肌缺血可用硝酸甘油。
关键词：老年人肺栓塞临床诊治
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)12-0076-02
老年人肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80%以上[1]；呼吸增快、紫绀、肺部湿啰音或哮鸣音、肺野偶可闻肺血管杂音、胸膜摩擦音或胸腔积液体征；心动过速、血压变化、严重时可出现血压下降甚至休克，颈静脉充盈或异常搏动，P2亢进或分裂，三尖瓣收缩期杂音及急慢性肺心病相应表现。笔者结合实际病例资料谈谈诊治体会。
1临床资料
选择2009年1月-2012年8月间我院内科病房收治的17例老年人肺动脉栓塞患者的病历资料，男9例，女8例，年龄75-89岁，临床表现为不同程度的呼吸困难，胸闷，发作时伴出汗及乏力；9例患者肤色苍
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