髋臼后壁骨折22例手术疗效分析(1)
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摘要：目的：探讨髋臼后壁骨折手术内固定的临床结果与疗效。方法：对22例髋臼后壁骨折患者采用手术内固定并进行为期2.2～6.6年的随访，采用Matta复位标准、改良d'Aubigne的临床结果评估对结果进行评价。结果：骨折复位达解剖复位17例， 满意复位3例， 不满意复位2 例；临床结果： 优良者16例， 可3例，差3例。优良率为86.4%。结论：术前正确分析骨折移位和类型、选择适当的手术径路、骨折良好的复位及应用重建钢板牢靠内固定是提高髋臼后壁骨折治疗效果的重要保证。
关键词：髋臼 骨折 内固定 重建钢板
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.021
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2012)01-0025-02
髋臼后壁骨折为严重创伤所致，只有早期诊断和恰当的处理才能获得良好效果。近10年来，随着交通事故的增多，这类损伤更加常见。髋臼后壁骨折是髋臼骨折中最常见的类型，大约占所有髋臼骨折的1/4～1/3，以往多采用保守治疗，结果不满意率超过30%。我科近年采用Kocher-Langenbeck入路，应用重建钢板治疗髋臼后壁骨折，取得了满意的效果。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料。从2001 年1 月至2006 年6 月，我科共手术治疗单纯髋臼后壁骨折患者22例，男14例，女8例；年龄22～67岁，平均34.8岁。左侧损伤13例，右侧9例。损伤原因：交通伤14例，跌落伤4 例，运动伤4例。其中粉碎性骨折6例，合并髋关节脱位者4例，2例闭合复位失败。4例伴有同侧坐骨神经不完全损伤。术前摄X线片(前后位、闭孔斜位和髂骨斜位片)。术前伴有髋关节脱位的患者闭合复位后行股骨髁上骨牵引，一旦患者一般情况允许即行手术，闭合复位失败者行急诊手术治疗。从损伤到手术的时间平均为4d(0～20d)，7d以内手术者19例，7～20d手术者3例 ......
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