经保守治疗后腰椎间盘突出症组织自发性吸收现象1例分析
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摘要：随着对椎间盘突出组织自发性吸收现象的发生发展规律的不断认识，加深对椎间盘突出症自然病程的理解，给临床诊疗工作者带来一些新的思索与启迪，为保守治疗椎间盘突出症的有效性、合理性提供了有力依据，同时对手术治疗提出了更严格的适应证。运用现代实验方法针对非手术治疗与椎间盘突出组织自发性吸收现象相关性的研究，将是继承和发展祖国传统医学的一条新路。
关键词：保守治疗 腰椎间盘突出症 自发性吸收 病例分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.027
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2012)01-0035-02
椎间盘突出组织的自发性吸收是指在没有化学融核和外科干预的情况下，突出的椎间盘组织自发性消失或缩小的现象[1]。随着影像技术的发展和普及，尤其MRI可从任意平面清晰地显示椎管内外组织成分的相互位置关系和病理学改变，能较全面地反映椎间盘形态结构的变化和病理生理方面的改变[2]。多数学者采用MRI观察和研究椎间盘突出后的自发性吸收现象。我科病房于2003年收治1例以多节段腰椎间盘病变(L4/5节段椎间盘向右侧突出，L5/S1椎间盘中央偏右呈巨大突出，髓核游离)，继发相应节段严重椎管狭窄为特点的椎间盘突出症患者，入院期间，应用特色叶氏手法配以针罐、理疗、练功等中医保守疗法，治疗三个月，症状大幅缓解，取得满意疗效，并随访6月未见复发。2010年该患者因右下肢疼痛，门诊复诊，复查MRI与7年前MRI比较出现L5/S1节段巨大突出髓核明显缩小，现介绍如下：
1 病案描述
患者张某，男，50岁，工人。2003年9月16日因腰臀部疼痛、活动受限伴右下肢放射痛10天就诊，VAS评分：8分。查体：腰肌板滞；L4/5、L5/S1棘突间压痛，L4/5棘突间、右棘突旁及右梨状肌压痛、放射痛；直腿抬高试验：左75°、右40°，右侧加强试验(+)；双跟腱反射减弱；右足拇指背伸肌力Ⅳ级 ......
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