口服苦瓜汁降糖疗效观察
摘要：目的：探讨苦瓜降血糖作用疗效体会。方法：2010年6月～2010年8月，我们筛选本辖区内70名坚持食用苦瓜降血糖的2型糖尿病患者，进行临床疗效观察。结果：食用苦瓜辅助口服降糖药治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均有明显下降，有效率分别为93%、49%、43%。结论：食用苦瓜对2型糖尿病患者，能有效地控制血糖，并降低患者血糖，苦瓜属于蔬菜，无副作用，有的患者减少了降糖药的服用剂量，有的患者已经停用降糖药，每天坚持食用苦瓜。其中尤以口服苦瓜汁，它特别适用于农村的2型糖尿病患者，不仅价格便宜，服用方便，使得农民容易接受，依从性好，而且没有副作用，值得大力推广。
关键词：苦瓜 2型糖尿病 降糖疗效分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.052
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2012)01-0061-02
随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率日益上升，世界卫生组织(WHO)将它和肿瘤、心脑血管病一起列为世界范围的三大难症。糖尿病(diabetes)是由遗传因素、精神因素、自由基毒素、微生物感染及其毒素、免疫功能紊乱等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的综合征，临床上以血糖高为主要特点，典型病例可出现多食、消瘦、多尿、多饮等表现，即“三多一少”症状。近年来，随着人们生活水平的提高和脂肪摄入的增加，糖尿病发病率持续上升，2007年全球约有2.5亿人患糖尿病，至2025年患病人数将超过3亿人，糖尿病已经成为危害人类健康、剥夺人们生命的主要元凶，也是公共卫生和预防医学的重大课题之一。目前，仍没有根治糖尿病的药物，口服降糖药物和胰岛素治疗虽能有效控制高血糖，但对慢性并发症的预防和治疗仍缺乏有效措施。
苦瓜作为中药使用已经有数百年历史，最早记载于明代兰茂所撰《滇南本草》，称苦瓜“清暑、益气、止渴”。苦瓜是葫芦科苦瓜属植物，性味苦寒，具有清降暑热，滋阴强壮，降低血糖等功效。最近几年有人从苦瓜的果实中分离出多种皂甙、蛋白质、生物碱、甾类、萜类等，具有降血糖、抗肿瘤和抗病毒等作用。其中尤以苦瓜降血糖作用研究较为广泛深入，对苦瓜化学成分及其药理活性研究颇多，苦瓜有降糖效果已被证实。
自2010年6月～2010年8月，我院对本辖区内70名糖尿病患者进行电话预约，在医院召开了“糖尿病患者苦瓜降糖会”，向糖尿病患者讲解了糖尿病的发生发展机理、防治知识，重点讲解了苦瓜的功效、降糖作用及食用方法，得到了患者的认可。最后劝说他们自己种植苦瓜并坚持食用，医院定期免费为他们体检，监测血糖变化，并指导药物服用。经临床疗效分析观察，效果满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。我们筛选本辖区内70名2型糖尿病患者，其中，男33例，女37例，平均年龄58.7岁。
1.2 入选标准。符合1985年世界卫生组织2型糖尿病诊断标准，同时所有患者1个月内未用过胰岛素，且排除患有其他严重的躯体性疾病、精神疾病或精神疾病家族史以及有严重智力或认知障碍患者。
1.3 诊断标准。所有受试患者以前全部明确诊断为Ⅱ型糖尿病，符合1985年WHO公布的Ⅱ型糖尿病诊断标准[1]。
1.4 治疗方法。我们要求患者每天选新鲜苦瓜一根洗净，切10公分并保留苦瓜瓤，切片后放入榨汁机中，榨汁机中放入少量的冷开水(天冷时用热开水，避免肠胃不适)，榨成汁后在15分钟内喝完，如果超过15分钟后，苦瓜汁就会发生氧化。如果觉得苦瓜汁较苦，也可加入一节10公分长的黄瓜一起榨汁，可降低苦味，每天喝两次。另一种方法是凉拌苦瓜，每天一根，胃寒者加生姜末，坚持食用3个月，在这3个月中，我们对这70名患者进行了跟踪血糖监测。
1.5 生化检测。每例患者均进行体检，检测项目有空腹血糖值、餐后两小时血糖值、糖化血红蛋白及总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇。血糖测定采用为酶试剂法。糖化血红蛋白采用微柱法。总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇均用酶法。主要观察指标：食用前后的血糖、血脂的变化，口服药物剂量变化。
2 结果
食用苦瓜辅助口服降糖药治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均有明显下降，有效率分别为93%、49%、43%。胆固醇、甘油三脂有明显下降，高密度脂蛋白胆固醇有明显上升，有效率分别为57%、50%、43%。口服降糖药剂量明显减少，有效率为78%。
3 讨论
苦瓜是葫芦科植物，它的果实性苦、寒。最近有学者对苦瓜进行了研究，从苦瓜里分离出了多种活性蛋白质及一些甙类成分。我院通过临床疗效观察显示其具有显著的降糖和降血脂效果。苦瓜来源广、成本低廉，无西药存在的毒副作用[2]，在临床上将有良好的发展前景。
4 结论
食用苦瓜对2型非胰岛素依赖型糖尿病患者，能有效地控制和降低血糖，无毒副作用，有的患者减少了降糖药的服用剂量，有的患者已经停用降糖药，每天坚持食用苦瓜。其中尤以口服苦瓜汁，它特别适用于农村的2型糖尿病患者，不仅价格便宜，服用方便，使得农民容易接受，依从性好，而且没有副作用，值得大力推广。
参考文献
[1] World Health Organization Study Group Diabetes Mellitus[R] . In WHO Technical Report Series 727 Geneva ： WHO ， 1995
[2] 俞茂华.口服降糖药物治疗糖尿病的现状及其进展[J].新药与临床，1997，16：94-96, 百拇医药(吴存花 郭世忠)
关键词：苦瓜 2型糖尿病 降糖疗效分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.052
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2012)01-0061-02
随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率日益上升，世界卫生组织(WHO)将它和肿瘤、心脑血管病一起列为世界范围的三大难症。糖尿病(diabetes)是由遗传因素、精神因素、自由基毒素、微生物感染及其毒素、免疫功能紊乱等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的综合征，临床上以血糖高为主要特点，典型病例可出现多食、消瘦、多尿、多饮等表现，即“三多一少”症状。近年来，随着人们生活水平的提高和脂肪摄入的增加，糖尿病发病率持续上升，2007年全球约有2.5亿人患糖尿病，至2025年患病人数将超过3亿人，糖尿病已经成为危害人类健康、剥夺人们生命的主要元凶，也是公共卫生和预防医学的重大课题之一。目前，仍没有根治糖尿病的药物，口服降糖药物和胰岛素治疗虽能有效控制高血糖，但对慢性并发症的预防和治疗仍缺乏有效措施。
苦瓜作为中药使用已经有数百年历史，最早记载于明代兰茂所撰《滇南本草》，称苦瓜“清暑、益气、止渴”。苦瓜是葫芦科苦瓜属植物，性味苦寒，具有清降暑热，滋阴强壮，降低血糖等功效。最近几年有人从苦瓜的果实中分离出多种皂甙、蛋白质、生物碱、甾类、萜类等，具有降血糖、抗肿瘤和抗病毒等作用。其中尤以苦瓜降血糖作用研究较为广泛深入，对苦瓜化学成分及其药理活性研究颇多，苦瓜有降糖效果已被证实。
自2010年6月～2010年8月，我院对本辖区内70名糖尿病患者进行电话预约，在医院召开了“糖尿病患者苦瓜降糖会”，向糖尿病患者讲解了糖尿病的发生发展机理、防治知识，重点讲解了苦瓜的功效、降糖作用及食用方法，得到了患者的认可。最后劝说他们自己种植苦瓜并坚持食用，医院定期免费为他们体检，监测血糖变化，并指导药物服用。经临床疗效分析观察，效果满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。我们筛选本辖区内70名2型糖尿病患者，其中，男33例，女37例，平均年龄58.7岁。
1.2 入选标准。符合1985年世界卫生组织2型糖尿病诊断标准，同时所有患者1个月内未用过胰岛素，且排除患有其他严重的躯体性疾病、精神疾病或精神疾病家族史以及有严重智力或认知障碍患者。
1.3 诊断标准。所有受试患者以前全部明确诊断为Ⅱ型糖尿病，符合1985年WHO公布的Ⅱ型糖尿病诊断标准[1]。
1.4 治疗方法。我们要求患者每天选新鲜苦瓜一根洗净，切10公分并保留苦瓜瓤，切片后放入榨汁机中，榨汁机中放入少量的冷开水(天冷时用热开水，避免肠胃不适)，榨成汁后在15分钟内喝完，如果超过15分钟后，苦瓜汁就会发生氧化。如果觉得苦瓜汁较苦，也可加入一节10公分长的黄瓜一起榨汁，可降低苦味，每天喝两次。另一种方法是凉拌苦瓜，每天一根，胃寒者加生姜末，坚持食用3个月，在这3个月中，我们对这70名患者进行了跟踪血糖监测。
1.5 生化检测。每例患者均进行体检，检测项目有空腹血糖值、餐后两小时血糖值、糖化血红蛋白及总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇。血糖测定采用为酶试剂法。糖化血红蛋白采用微柱法。总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇均用酶法。主要观察指标：食用前后的血糖、血脂的变化，口服药物剂量变化。
2 结果
食用苦瓜辅助口服降糖药治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均有明显下降，有效率分别为93%、49%、43%。胆固醇、甘油三脂有明显下降，高密度脂蛋白胆固醇有明显上升，有效率分别为57%、50%、43%。口服降糖药剂量明显减少，有效率为78%。
3 讨论
苦瓜是葫芦科植物，它的果实性苦、寒。最近有学者对苦瓜进行了研究，从苦瓜里分离出了多种活性蛋白质及一些甙类成分。我院通过临床疗效观察显示其具有显著的降糖和降血脂效果。苦瓜来源广、成本低廉，无西药存在的毒副作用[2]，在临床上将有良好的发展前景。
4 结论
食用苦瓜对2型非胰岛素依赖型糖尿病患者，能有效地控制和降低血糖，无毒副作用，有的患者减少了降糖药的服用剂量，有的患者已经停用降糖药，每天坚持食用苦瓜。其中尤以口服苦瓜汁，它特别适用于农村的2型糖尿病患者，不仅价格便宜，服用方便，使得农民容易接受，依从性好，而且没有副作用，值得大力推广。
参考文献
[1] World Health Organization Study Group Diabetes Mellitus[R] . In WHO Technical Report Series 727 Geneva ： WHO ， 1995
[2] 俞茂华.口服降糖药物治疗糖尿病的现状及其进展[J].新药与临床，1997，16：94-96, 百拇医药(吴存花 郭世忠)
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