996次肾移植术后环孢素A血药浓度与临床疗效关系的回顾性研究
肾移植环孢素A免疫抑制剂药物浓度监测临床疗效
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1李付广李付广(1966-)，男，教授。2任伟宏任伟宏(1969-)，男，教授。3王光策王光策(1961-)，男，教授。3(1.郑州大学基础医学院郑州4500522.郑州大学微生物学与免疫学教研室郑州4500523.河南省中医学院第一附属医院郑州450000)摘要：目的：探讨监测肾移植术后服用环孢素A患者血药浓度峰值和排斥反应及毒副作用的关系，以帮助调整药物剂量，提高用药安全性。方法：回顾性分析92例共996次血药浓度，将术后患者分为正常组、排斥反应组和肝肾中毒组，统计各组间血药浓度的差异，对比研究C0和C2的监测在预测肾移植术后排异反应和肝、肾中毒的价值。结果：正常组和排斥反应组、肝肾中毒组分别比较，C0和C2差异均有统计学意义；在术后多数时间内，正常组和排斥反应组和肝肾中毒组分别比较，谷浓度C0差异无统计学意义，而峰浓度C2差异有统计学意义，表明C2比C0浓度监测更能预测临床疗效。结论：环孢素A药物浓度监测可以指导临床合理用药，C2能有效预测肾移植术后排异反应和肝肾中毒的发生，在临床用药时要结合患者的年龄、对CSA的耐受性、药动学和药效学特点等，制定个体化治疗方案，以提高疗效，避免排斥反应和毒副反应的发生。
关键词：肾移植环孢素A免疫抑制剂药物浓度监测临床疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】
环孢素A(CyclosporinA，CsA)是目前肾移植术后广泛应用的高效免疫抑制剂之一，有效降低了肾移植术后的急性、慢性排斥反应的发生。但因其治疗窗窄、生物利用度和药代动力学个体差异较大 ......
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