胸腔穿刺抽液中的常见并发症及防治
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摘要：胸腔积液是许多疾病发生过程中所表现(产生)的一种疾病。既可是全身性疾病引起的，也可是其他脏器疾病引起的，还可以是局部的肺胸膜疾病引起的。在治疗原发病的时候作胸腔穿刺抽液，对原发病可以缩短疗程，减轻症状，甚至可以治愈一些疾病，为患者减轻病痛。但在胸腔积液穿剌过程中也有许多并发症，这些并发症和病人的体质、年龄、性别及疾病的种类有关系，也和医务人员的操作有关系。常见的并发症有：疼痛性休克(神经性休克)、气胸、肺气肿、心律失常、穿刺部位感染。下面介绍一下这些并发症的治疗与防治。
关键词：胸腔穿刺抽液常见并发症防治
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0116-01
胸腔积液是许多疾病发生过程中所表现(产生)的一种疾病。既可是全身性疾病引起的，也可是其他脏器疾病引起的，还可以是局部的肺胸膜疾病引起的。在治疗原发病的时候作胸腔穿刺抽液，对原发病可以缩短疗程，减轻症状，甚至可以治愈一些疾病，为患者减轻病痛。但在胸腔积液穿剌过程中也有许多并发症，这些并发症和病人的体质、年龄、性别及疾病的种类有关系，也和医务人员的操作有关系。
常见的并发症有：
(1)疼痛性休克(神经性休克)。
(2)气胸。
(3)肺气肿。
(4)心律失常。
(5)穿刺部位感染。
下面介绍一下这些并发症的治疗与防治：
一、疼痛性休克(神经性休克)的治与防。
治疗
常常由于局麻时麻药量不足或穿刺部位未逐层进行针麻醉。特别是壁层胸膜未麻醉。当穿刺进时病人总感觉疼痛，甚至剧痛。病员可立即或在穿刺过程中出现憋气、头昏、面色苍白、头晕、出冷汗、心率加快、呼吸浅快、血压下降、严重者昏迷、牙关紧闭、抽搐、大小便失禁。此时应迅速拨出穿刺针，让病员平卧，保持呼吸道通畅，吸氧。大部分病人很快恢复，部分恢复慢者，可输5%葡萄糖。
预防
在选择好胸腔穿刺点后，可用5%利多卡因2毫升形成皮丘沿穿剌点进行针麻醉，并抽回无血，直到进入壁层胸膜，边麻醉边回抽，然后回抽有胸水后，方可抽出局麻针，然后再局麻点进针，这样可避免疼痛性(神经性)休克的产生 ......
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