产后出血的临床护理体会
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摘要：目的：探讨产后出血的护理方法。方法：对2002年2月至2011年1月81例产后出血患者进行回顾性分析。结论：总结护理体会，重视产前保健，正确处理产程，加强产后护理，及时处理异常情况是降低产后出血发生率的关键。
关键词：产后出血护理体会
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0176-02
产后出血是指产妇娩出胎儿后24h内产妇出血量大于500mL。产后出血是分娩期的严重并发症、产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率约占分娩总数的2%～3%，其中80%发生在产后2h之内[1]。由于产后出血发病突然，处理不当，可造成产妇在短时间内死亡。为了降低孕产妇产后出血的发生，降低其发病率和死亡率，及早预防和制定适时正确的治疗、护理方案，保障产妇的生命安全是非常重要的。现将产后出血护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。我院2002年2月至2011年1月81产后大出血共81例，年龄22～41岁。孕周28～42周，平均38.5周；其中初产妇65例，经产妇16例；自然分娩60例(其中阴道助产9例)，剖宫产11例。
1.2方法。患者取平卧位，必要时取头低足高位以利于下肢静脉回血。对产后出血患者进行宫外按摩以促进子宫收缩，有效止血的同时，宫颈注射缩宫素或静脉滴注缩宫素，肌内注射麦角新碱或静脉滴注止血芳酸500mg[2]；对出血量较多并有休克倾向者给予静脉滴注低分子右旋糖酐及高渗糖等药物治疗，严重者采用子宫内纱布填塞止血。保持呼吸道的通畅，采用双侧鼻导管吸氧，吸氧过程中密切观察吸氧的效果。注意观察患者生命体征变化。
2护理
2.1产前监测。对有可能发生产后出血的产妇，如合并双胎、羊水过多、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊高症、经产妇、既往有产后出血史者等高危孕妇要加强管理，定期检查。特别是高危评分5分以上及有一项危险因素的孕妇，应列入专案管理；对过去有凝血功能障碍者还要定期检查凝血功能 ......
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