妊娠合并心脏病的护理(2)
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参见附件。
5各种常用药及输液的护理
准备好抢救药品，适当给予镇静剂，避免情绪过度紧张。应用洋地黄时，注意避免各种诱发中毒因素，如感染、中毒、低钾血症的放生，同时观察有无消化道出血或神经精神症状，静脉注射时需稀释、慢推，口服时需测1min脉搏，24h用量不超过1.2mg，防止洋地黄中毒[12]；应用扩张血管药物时，要严格掌握配药的浓度及滴速，观察心率与血压，血压维持在12.0-13.3/8.0-9.3kPa，心率加速≤20次/min[13]；应用利尿药，特别是噻嗪类利尿剂时不仅要及时补钾，而且要加强母胎监测和护理，避免长期和大量应用，此类药可引起胎儿心率失常，延缓胎儿生长发育；应用利多卡因时滴速要保持在1-2mg/(kg·h)，观察心律是否规整和心率有无减慢，以防传导受到阻滞而发生意外[14]。合并心脏病孕产妇，如快速大量输液可使循环血量骤增而加重心脏负荷，导致心力衰竭。所以输液时应限量限速，输液量要控制在1000ml/d以内，滴速不超过30滴/min并及时调整。
6小结
妊娠合并心脏病孕产妇最危险的时期是妊娠32～34周，分娩期及产褥期的最初3d内，极易发生心力衰竭 ......
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