乳腺癌术后化疗与放疗最优组合方案分析
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摘要：目的：探讨乳腺癌术后持续化疗与不同放疗方案的最佳组合方案。方法：放化疗分为4组，并追踪随访。结果：放射性肺损伤和放射性皮炎A组发生率最高，而D组发生率最低。结论：乳腺癌术后化疗同时设野分阶段放疗可明显降低放射性肺损伤及其他毒副反应发生率。
关键词：乳腺肿瘤化疗放疗
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)02-0068-02
放射治疗是乳腺痛的剂量技术已达到基本安全和完全耐受的水平，但是乳腺癌术后放射治疗导致的“放射性肺炎”和“放射性肺纤维化”等仍是没有解决的难题之一[1]。本研究设计了术后持续化疗的同时，将锁骨上医和胸壁进行分阶段照射的放疗方案，以求在不影响全身治疗和局部复发的前提下尽可能减少放疗毒副反应，现报道如下。
1对象及方法
1.1病例选择及一般资料。我院2008年11月～2012年11月收治乳腺痛患者256例，均为女性，年龄28～69岁，中位年龄55.8岁。经病理确诊为浸润性导管癌。
1.2分组及治疗方法。随机分配患者，分为4组，每组64例。化疗方案均为CAF方案：环磷酰胺500mg/m2，静脉推注；多柔比星40mg/m2，静脉滴入；氟尿嘧啶500mg/m2，静脉滴入。4周为1个周期，根据受体不同情况决定是否采取内分泌治疗。
1.2.1A组。先予4周方案化疗2个周期，后行术后放疗。设锁骨上野(包括肺尖0.5cm)、腋窝野及胸壁切线野(前胸壁、侧胸壁以及包括内乳野)同时进行6MVX直线加速器体外照射，均为2GY/次，5次/周，DR总量50GY；放疗结束后续以4周方案化疗共4个周期 ......
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