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编号:13737130
浅谈血栓性血小板减少性紫癜诊治体会
http://www.100md.com 2013年3月1日 陈玉芬
神经系统症状为首发血栓性血小板减少性紫癜临床诊治
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    参见附件。

     摘要:目的:通过研究以神经症状为首发的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床病例为临床治疗提供理论依据,提高诊断率。

    方法:回顾性分析我院自2005年9月至2011年9月之间接收诊治的12例TTP患者情况,对患者的临床特点进行总结研究。

    结果:以神经系统为首发症状的TTP患者在早期诊断中被认为是病毒性脑炎、流行性出血热以及脑血管疾病,诊断中发现患者血小板数量在疾病的发展中不断减少,头部CT扫描发现患者有出现脑出血或脑梗死症状,经过血置换与抗病毒治疗,患者血小板数量大大增加,康复10例,2例医治无效死亡。

    结论:对于TTP的前瞻性治疗应警惕不典型脑炎与脑血管疾病,一旦出现病灶应尽快进行血常规与肾功能的监测诊治,准确分析,对患者进行血浆置换的早期治疗,避免延误造成患者病情的恶化,提高诊断率。

    关键词:神经系统症状为首发血栓性血小板减少性紫癜临床诊治

    3结论

    3.1TTP复杂多样。经过临床分析总结发现TTP临床症状主要表现为以下四个方面:血小板减少、神经系统症状、发热、肾功能异常,以神经系统为首发症状的患者多是因为中枢神经系统内广泛微小血管损伤、透明样血栓形成导致脑组织出现缺血缺氧反应[2,3]。患者一旦出现神经系统问题则会头痛、肢体麻木无力、意识模糊、行为异常或出现癫痫抽搐的症状。在早期诊断中由于患者表现的神经系统问题明显被误诊为脑部疾病,在血常规检查中表现血小板数量减少与轻度贫血,加上临床上医师对TTP认识不足最终导致2例患者救治延误死亡 ......

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