急性期脑梗死血压高低与预后
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摘要：目的：分析急性脑梗死(ACI)患者不同血压变化与预后的关系，探讨ACI血压的调控方法。
方法：回顾性分析632例ACI患者的临床资料，分别记录1～3d ACI患者平均动脉压，记录入院、出院时脑梗死神经功能缺损NIHSS评分和住院天数。
结果：632例ACI患者中低血压组占39.72%，正常血压组占5.06%，轻度高血压组占11.87%，重度高血压组占43.35%，ACI低血压组、重度高血压组在病程长短、出入院时NIHSS评分上与其他二组相比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：ACI患者血压过低或过高合并危险因素增高时发病率增加，预后不良。
关键词：脑梗死血压预后
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0165-01
脑梗死急性期多有血压波动，其发病机制不完全明了，对其处理观点也不一致，特别是对降压界值的确定标准不统一。在治疗中血压调控较大程度上影响脑梗死患者的预后，老年人由于机体尤其是脑的结构和功能随着年龄增加而变化，脑梗死后血压的控制更为复杂。针对于此，我科对急性脑梗死患者的血压进行监测，并观察其短期预后，为脑梗死急性期的血压管理提供依据。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。收集我院2009年1月至2012年12月我科经头颅CT或MRI确诊为脑梗死，临床符合第四届全国脑血管病会议修订的脑血管病诊断标准[1]；住院3d内未经过降血压治疗。共收集632例ACI患者，其中男性387例，女性245例，年龄37～82(平均年龄61.3)岁。无严重心、肺、肾、肝等功能损害，既往无脑部和其他严重躯体疾病和精神疾病史。
1.2研究方法。患者入院起连续记录3d血压，每天时间固定9∶00、15∶00，固定血压计，计算该3d的平均血压。记录患者住院天数。评估入、出院时的脑卒中评分(NIHSS)[2]。根据中国高血压防治指南标准，按平均动脉压(MABP)≤90.0mmHg为低血压组，90.0mmHg
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