腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝无张力修补术临床疗效分析
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摘要：目的：观察腹腔镜经腹腹膜前补片植入术(TAPP)临床疗效。
方法：选择我院2009年1月—2011年12月外科收治的腹股沟疝患者66例，随机分为观察组30例与对照组36例，对照组采用开放无张力疝修补术，观察组采用腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝无张力修补术，对比两组患者术后24h疼痛程度及术后并发症发生率。
结果：观察组患者术后24h疼痛程度明显较对照组轻，两组对比，0级疼痛、Ⅲ级疼痛发生率P<0.05，观察组术后并发症发生率为10.00%，对照组并发症发生率为30.56%，两组并发症发生率对比P<0.05。
结论：腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝无张力修补术具有术后疼痛轻、并发症发生率低等优点，值得临床推广、使用。
关键词：腹腔镜腹股沟无张力修补术疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0071-02
1989年，Lichtenstein提出无张力疝修补术的新概念，其方法为腹膜外植入网状补片以加强腹股沟管后壁来代替传统的关闭缝合，术后复发率仅为0.5%～1.0%。本文对66例成人腹股沟疝患者进行对比研究，分别采用腹腔镜经腹腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal prosthetic，TAPP)和开放无张力疝修补术，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2009年1月—2011年12月外科收治的腹股沟疝患者66例，年龄46—72岁，平均年龄58.6±0.4岁，男性60例，女性6例，病史1—12年，所有患者均经B超确诊，其中直疝30例，斜疝36例，所有患者均无腹腔镜手术禁忌症，均无腹部手术史。将66例患者随机分为观察组30例与对照组36例，两组患者年龄、性别、病史、病变类型等均无明显差异，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1对照组治疗。对照组采用开放无张力疝修补术。选择硬膜外麻醉方法，手术切口选择同传统腹股沟疝修补术。游离疝囊精索至内环腹膜外脂肪处，如疝囊较小，则直接塞入腹腔，塞入巴德网塞补片，四周缝合固定，如疝囊较大，也可以切除部分疝囊后，予以结扎，再塞入网塞补片缝合固定，然后予巴德平片状补片放置于精索后方 ......
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