体外冲击波碎石术后并发症的临床分析与治疗对策
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摘要:目的:探究体外冲击波碎石术(ESWL)发生并发症的原因与治疗对策。
方法:对1240例采用ESWL治疗的患者,进行X射线定位,对病患部位冲击能量为6-9kv,达1500-2500次。
结果:1240例患有尿路结石的患者,经过ESWL治疗,采用B超或者是腹部平片(KUB)的复查,排尽结石953例(76.85%),3次碎石后可以将结石排尽的270例(21.77%),有结石残留的是17例(1.37%),碎石的有效率98.62%,患者术后都会有不同程度并发症包括血尿、绞痛、输尿管内碎石堆积等。
结论:ESWL治疗结石效果明显确切,只要排除一些不良因素,降低碎石能量,就可以使并发症几率降低,提高治疗效果。
关键词:冲击波碎石术并发症
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0079-02
体外冲击波碎石术(ESWL)是迄今为止临床针对尿石症治疗的一种安全有效的治疗方法,存在广泛适应证,与此同时,也会引起并发症,有些并发症较为严重,有些不严重,治疗后可痊愈[1]。我院是广西开展ESWL较早的医院之一,近10来,实施ESWL后发生并发症1240例,现总结如下:
1资料与方法
1.1一般资料。本组患者共1240例,男850例,女390例;左侧结石538例,右侧结石618例,双侧结石67例,多发性结石12例,铸形结石5例,结石的直径在0.8-3.5cm,部分患者一侧肾盂存在中度积水,部分患者出现疼痛或血尿,未发现肾周血肿及肾脏破裂,无死亡病例。
1.2方法。设备采用湛江生产的海鹰ESWL-V型碎石机进行治疗,通过X射线对碎石位置加以确定,冲击电压控制在6-9kV,冲击次数1500-2500次,对于残余结石的再次碎石时间间隔为2周,术后给予抗感染,排石,利尿等对症处理,术后随访2-3周,3-6个月复查B超及腹部平片(KUB),跟踪了解治疗情况[2]。
3讨论
对并发症的发生原因进行分析,由于ESWL产生的创伤小,不需要患者住院疗养,已经成为现在治疗长度≤25mm或者表面积≤250mm2的肾结石标准方法。但是治疗过程中冲击波带来肾组织损伤,1240例术后均出现不同程度并发症。
3.1并发症原因及处理 ......
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