小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎60例疗效观察
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摘要：目的：探讨小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。
方法：对本院康复科近两年收治的60例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎采用小针刀治疗，观察患者的临床治疗效果，并对患者进行半年的跟踪随访，观察患者疾病的复发率，分析小针刀在疾病治疗中的近期及远期疗效。
结果：经过治疗上述的60例患者中有41例痊愈，17例好转，患者的治愈率达到了96.67%，疾病复发率3.33%。
结论：小针刀疗法是治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的一个有效方法，治疗创伤小，患者恢复快，疾病复发率低，可以临床广为推广。
关键词：小针刀屈指肌腱狭窄腱鞘炎疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0086-02
手部的屈指肌肌腱的狭窄性腱鞘炎属于临床骨科中最常见的一种疾病，俗称弹响指或者扳机指[1]。疾病的发生与长期从事反复的手工操作，造成物理性的劳损相关。在这样的劳损下肌腱的腱鞘出现滑膜的肿胀及出血等症状。疾病迁延日久则会出现肌腱局部增厚变粗，形成球状膨隆部，当肌腱经过狭窄腱鞘的时候，会因为暂时性的梗阻产生弹响。其中外展拇肌腱还有屈拇长肌腱发病率最高，并且临床中拇指及食指出现最多，中指、环指还有小指依次减少。临床对于此类疾病用小针刀微创治疗收到了良好的效果，现将研究的结果总结如下：
1资料及方法
1.1一般资料。2010年2月—2012年3月本院共接收诊治屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎的患者60例。其中男24例，女36例；年龄17—68岁，平均年龄34±3.5岁；病程上最短5天，最长病程6年，平均病程3.7个月；发病部位上拇指26例，食指16例，中指11例，无名指7例。
1.2诊断标准。按照临床上《中医筋伤学》上的诊断标准，有如下症状可以诊断为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎：①早期患者手指在屈指时会有疼痛感，严重时手指不能够自主屈伸，有的会出现绞锁的现象，患者在手指在被动屈伸的时候会有弹响或者疼痛；②在触诊时能在患者掌侧面的掌骨头部位找到结节及压痛点。
1.3治疗方法。
1.3.1工具。小针刀选择应用汉章牌，由北京华夏针刀医疗器械厂制作生产。将小针刀的头部一个角磨去，头部保持尖刀形状，经过高压消毒后备用。
1.3.2手术操作。患者取仰卧位，患侧手掌心向上平放于治疗台上，将患指伸展并固定，在硬结的近端，手指掌面的中央定点，术区碘酒乙醇消毒，取1%利多卡因2mL局部麻醉，采用朱汉章教授发明的1号4型针刀 ......
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