多巴酚丁胺对肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水的影响
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摘要：目的：探讨多巴酚丁胺对肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水的影响。
方法：将26例确诊为肺挫伤致ARDS且脉搏轮廓曲线连续心排血量(PICOO)监测提示CO<4.5L/min的患者给予多巴酚丁胺(5～10ug/kg/min)持续静脉泵入维持CO在4.5～6L/min，分别在0h，CO增加至4.5～6L/min并维持2h和4h监测血管外肺水(EVLW)和胸腔内血容量(ITBV)。
结果：多巴酚丁胺治疗后2h及4h EVLW[分别为(10.03±1.14)和(9.67±1.03)ml/kg]和ITBV[分别为(1119±87.17)和(1097±71.40)ml/m2]与治疗前(0h)EVLW(9.63±1.15ml/kg)和ITBV(1108±70.38ml/m2)相比较差异无统计学意义。
结论：多巴酚丁胺对肺挫伤致ARDS合并低CO患者EVLW短期内无明显的影响。
关键词：多巴酚丁胺 肺挫伤 急性呼吸窘迫综合症 血管外肺水
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2013)06-0020-01
肺挫伤是引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的原发病之一，据统计，ARDS的病死率高达50-76%[1]，是创伤救治的难点。肺水的增加是ARDS重要的病理生理改变，研究表明，肺水肿的严重程度与ARDS的预后密切相关，因此，减少肺水肿的发生、降低肺水的含量是ARDS治疗的重点及方向。多巴酚丁胺是临床常用的血管活性药物之一，在重症医学科常用于低心输出量(CO)的病人改善CO，在近几年的研究中显示CO的增加有加重ARDS肺水肿的风险[2]，但多巴酚丁胺对ARDS肺水的影响目前尚不清楚。本研究探讨多巴酚丁胺对肺挫伤致ARDS的患者EVLW的影响。
1 资料和方法
1.1 研究对象：选择2011年8月-2012年4月本院重症医学科收治的26例患者 ......
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