进展性卒中的危险性分析
摘要:进展性卒中(stroke in progression,SIP),是指发病后神经功能缺损症状持续进展,临床常规处理难以逆转其病程,致残率、死亡率均较高的一类难治性脑血管疾病。本文对我院近年来收治的进展性卒中患者的临床资料进行分析,旨在探讨与进展性卒中发病相关的危险因素,报告如下。关键词:进展性卒中 相关 危险因素
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0206-02
1 导致因素
1.1 脑部因素。进展性脑卒中进展的脑部因素主要是脑血栓形成过程在继续,缺血半暗带渐进性低灌流,导致梗死灶体积扩大和脑水肿。
1.2 脑外因素。
1.2.1 血压升高和高血压。SIP的高血压患者高血压的比例较高,并有高血压持续时间较长,脉压小的特点。有人指出,入院时80%的中风患者血压明显增高,中风患者与儿茶酚胺升高有关。但随后2周血压下降。引起患者早期血压下降的原因,一个血管调节功能发生障碍,二是不恰当的降压治疗。早期血压下降原因是进展性脑卒中的主要原因[1]。血压下降后致的机制可能是在脑动脉硬化的基础上尤其是大血管病变可导致狭窄端血流灌注下降,在侧枝循环不良的部位发生梗死。虽然有些高血压患者血压很高,但血压略有下降症状就增加 ......
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