儿童意外中毒原因分析及预防(2)
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参见附件。
8 预防儿童铅中毒
铅中毒完全可以预防。关键的预防措施是在铅中毒对身体造成损害前阻止儿童铅暴露。父母及照顾者可采取下列措施减少儿童铅暴露。
不论何时父母怀疑儿童铅中毒，医生应开医嘱对其进行血铅检测。绝大多数儿童血铅水平升高，而无症状。如果该儿童有铅暴露，医生应建议父母采取适当的预防措施。专家建议：①湿拖把拖地。②清晨弃水5分钟。③经常给儿童洗手，清洗其餐具及玩具。④如果用管道里的水，只用冷水加热后给宝宝饮用，烹调，冲奶粉。不能用水龙头里的热水，因为热水比冷水含铅量高。⑤在铅暴露环境中工作的人回家前要淋浴，换衣服。
9 儿童意外中毒的治疗
儿童意外中毒的治疗包括阻止或减少毒物的吸收。方法有清除体内毒物及使用解毒剂。及时正确的治疗对预防中毒引起的并发症，甚至死亡是必须的。
能引起死亡的毒物包括可卡因，抗惊厥药，抗抑郁药，铁制剂。
清除胃肠道内毒物常用2种方法，即洗胃和导泻。
(1)洗胃：经口插入胃管，常温生理盐水从胃管内灌入，然后吸出。洗胃常持续至抽吸出的胃内容物为清澈无色无味。洗胃的并发症有胃穿孔、误吸、窒息、吸入性肺炎等。
(2)吸附剂：使用吸附剂能减少胃粘膜对毒物的吸收。活性炭是最常用的吸附剂，它能清除一部分已经被胃粘膜吸收的毒物，如卡马西平，苯巴比妥等。活性炭对矿物质、酒精、金属及碳氢化合物无效。Shannon报道：给予1/1000的活性炭能减少75%的毒物吸收[3]。在服用活性炭清除胃肠道内毒物时，需进行腹部听诊，只有在肠鸣音存在的情况下，才能使用活性炭。服用活性炭会引起呕吐。15%的儿童会发生呕吐，这增加了误吸、气胸、脓胸的发生率。
(3)导泻：可在催吐或洗胃后进行。口服适量活性炭及泻药，以便吸附毒物，使肠中毒物排出，减少体内毒物的吸收 ......
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