重度烧伤患者残留瘢痕面积与心肺功能的相关性研究(2)
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目前有研究发现，人类呼吸运动的主要动力来源于膈肌系统。由于烧伤患者平时运动强度及运动量相对偏小，呼吸肌不发达或呼吸肌耐力较差和体力较弱，常规日常锻炼也很难作用到肋间肌系统，常需要膈肌发挥代偿作用，呼吸功能随时间衰减速度也就较快。本研究发现FVC%pred和烧伤瘢痕面积大小呈中度负相关，而与慢呼吸最大通气量(MVV)呈负性弱相关，说明烧伤瘢痕面积越大两者均不同程度地下降。经运动平板试验所测得的最大耗氧量、最大负荷心率实际上与正常人运动耗竭时所测得的最大耗氧量、最大心率不同；烧伤瘢痕面积越大，最大负荷心率越大，与烧伤瘢痕面积呈正性相关，然而本研究中两组患者无统计学差异，所以尚需分层研究去除数据偏倚。国外有研究表明[7]，6分钟步行测试(6MWT)评估人体次极量水平心肺耐力有较好的信度和效度，与最大运动试验中测得的耗氧量(VO2)峰值呈中、高度相关。本研究结果也发现，6MWT与烧伤瘢痕面积大小呈高度负性相关，说明烧伤瘢痕面积越大6分钟步行距离越短，心肺耐力越差。
综上，烧伤后瘢痕面积大小与6分钟步行测试有强相关性，表明大面积特重度烧伤患者心肺功能均有明显下降，在大面积烧伤患者的治疗过程中，还应加强心肺功能有氧训练，这样对患者的康复至关重要。
参考文献
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