心血管疾病同型半胱氨酸水平与血液流变学指标的相关性(2)
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参见附件。
影响机体组织器官正常灌注的重要因素之一是血液流变学异常，并且多种疾病发生、发展过程中重要的病理性改变也是由于血液流变学异常的原因。血液黏度增高，血流量减少，组织缺血造成静脉血栓的形成。如果血液黏度较高，白细胞和血小板的聚集性和黏附升高，相应的会造成血管壁的切变应力变大，这时就会在血管壁形成富含白细胞和血小板的栓子。然而在血管弯曲、狭窄及分叉的地方，容易由于血液分流造成局部形成低切应力，在这些区域由于血黏度升高造成凝血因子活化，从而导致血液中形成纤维蛋白原、红细胞栓子，心血管病事件也随之发生。
心血管病患者血清同型半胱氨酸浓度变化同时还伴有血流变学的异常。反式视黄酸与同型半胱氨酸自发形成的巯基内酯化合物共同作用，造成血小板的聚集，并且此时，血栓素也会在同型半胱氨酸巯基内酯的作用下生成，可促进表达血栓调节因子，激活凝血因子Ⅻ、Ⅴ和蛋白C，增加血小板内前列腺素的合成，促进血小板黏附和聚集，使血栓形成的倾向加大，栓塞小动脉血管，参与粥样硬化形成，从而引起临床上常见的梗死性疾病。通过上述研究我们可以看出，同型半胱氨酸水平的升高与血流变学异常与心血管病发生、发展密切相关。
4 小结
心血管疾病发生的主要病理基础是血液流变学异常与动脉粥样硬化(AS) ......
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