我院儿科门诊抗生素的应用(2)
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参见附件。
3.2 我科抗生素不合理使用情况分析。
(1)选药不合理：①选药不当：例如腹泻用属于喹诺酮类抗菌药的加替沙星治疗，该药对骨骼发育可能产生不良影响，因此常规情况下要避免在儿童中使用。②溶媒选用不当：例如使用葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液等酸性溶液作溶媒，溶解β-内酰胺类抗生素。③无指征的预防用药：感冒、水痘等均为病毒感染的疾病，常规应用抗生素治疗。感冒、水痘等病毒感染的疾病，病程有自限性，对症治疗即可，一般不需要使用抗生素治疗，只有少数细菌性感染或继发性细菌感染才需要给予抗菌治疗。
(2)疗程不合理：用药剂量过大：如2岁患儿给予静脉滴注青霉素钠粉，1次/d，240万单位/次；6岁患儿，给予阿莫西林胶囊1次/d，1.5g/次。上述用药剂量均过大，易产生不良反应。另外还存在疗程不足的问题，如小儿肺炎静脉滴注抗生素1d就停药，疗程不足，致使血药浓度过低，达不到治疗效果。
(3)用药方法不合理：例如β-内酰胺类抗生素为时间依赖型抗生素，其杀菌效果与血药峰浓度关系不大，主要取决于血药浓度超过所针对细菌的最低抑菌浓度(MIC)的时间，由于无抗生素后效应(PAE) ......
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