改良B—Lynch缝合术在剖宫产产后出血治疗中的应用
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摘要：目的：分析剖宫产产后出血的原因，探讨改良B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用价值。方法：回顾分析近二年来在我院产科住院，行剖宫产同时采用改良B-Lynch缝合术治疗产后出血病例24例，对其产后出血原因及术后情况进行分析。结果：24例中15例患者子宫收缩乏力，占62.50%，其次为胎盘因素占33.33%。采用改良B-Lynch缝合术止血均取得满意效果，无1例切除子宫。结论：子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，改良B-Lynch缝合术是治疗剖宫产产后出血的一种操作简单、效果显著地新方法，尤其适合无抢救条件的基层医院。
关键词：产后出血 B-Lynch缝合术
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.205
【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)07-0186-01
产后出血为产科常见并发症，大量快速的产后出血严重威胁产妇的生命安全，WHO估计每年产后出血患者约有2000万，在全球范围内每年有12.5万例以上患者死于产后出血，如何有效控制产后出血及避免子宫切除是目前研究的热点。我院采用改良B-Lynch缝合术治疗产后出血取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院妇产科近两年来对24例在剖宫产术中产后出血的产妇施行B-Lynch缝合。患者年龄21～44岁，平均29.00±6.51岁；孕周21+3～40+6周；初产妇16例，经产妇8例。
1.2 方法。麻醉同剖宫产术。在行改良B-Lynch缝合术前均采用了不同的止血方法，如：按摩子宫，静脉注射或宫壁注射缩宫素20～40u，出血部位“8”字缝扎，米索前列醇600μg舌下含服等，观察数分钟后出血不止，行压迫试验阳性后采用改良B-Lynch缝合术。具体方法：将子宫托出腹部切口，以Ethicon公司生产的1号单乔缝线(W3790)，70mm半圆形钝圆针，长90cm缝线，穿刺子宫切口距左侧3cm的左下缘3cm处，穿过宫腔至切口上缘3cm距侧方4cm处出针 ......
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