假性血小板减少及原因分析(2)
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此外，我们还发现白细胞与血小板间存在着良好的相关性，将不同测定结果的血小板与白细胞作散点图并作趋势线，求算相关系数R，结果如图2。
由图可见，当测定的血小板减少时，白细胞测量结果增大，两者呈明显的负相关(R=0.74)，这说明血小板聚集的直径接近白细胞直径，全自动血细胞计数仪误判为白细胞，进而造成患者血小板假性减少和白细胞假性增高，这会给临床诊断造成严重干扰。
3 讨论
自Onder等[1]报道1例EDTA依赖性的血小板减少症(Dependent Pseudothrombocytopenia，PTCP)后，引起了国内外广泛关注。EDTA-PTCP是由于抗凝血在全自动血细胞计数仪上检测时，EDTA盐诱导血小板相互聚集、堆积，发生卫星现象，从而影响血小板计数使结果偏低。目前对EDTA-PTCP的发生机理尚不清楚，可能的原因如下[2-4]：①EDTA-PTCP的发生与血小板表面存在某种隐匿性抗原有关，有研究表明，EDTA可诱导血小板表面糖蛋白GPIIb/IIIa的表达，改变了血小板的形态及其膜表面的某种隐匿性抗原的构象，从而激活细胞膜上的磷酸脂酶A2和磷酸酶C，使血小板膜磷酸水解并释放花生四烯酸、ADP、胶原、凝血酶原、内源性钙离子等等活性物质，这些活性物质又进一步活化血小板纤维蛋白受体，使血小板与纤维蛋白原聚集成团。②与血小板卫星现象有关，血小板卫星现象是由于血小板粘附在细胞周围而得名，是存在于EDTA抗凝血中的一种体外现象。③与一些疾病密切相关，是一些疾病的伴随现象，此现象出现于一些疾病的开始或治疗过程中，随着疾病的好转而消失 ......
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