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编号:13724423
断肢(指)再植术患者的护理探讨(2)
http://www.100md.com 2013年7月1日 《健康之路》 20137
     3.3.3 毛细血管回充盈观察。肢(指)体完全性离断再植术后,远端指体因失神经支配,血管呈扩张状态,周围毛细血管充盈。因此,再植术后数天内指体比正常指体红润,毛细血管回充盈现象比正常指明显。如果发生动脉危象不仅指体呈苍白而且也测不出毛细血管回充盈现象;如果动脉供血障碍,指体呈灰紫色,指温低,测试毛细血管回充盈现象时尚有一些反应,但充盈时间极为缓慢;如果静脉回流障碍而发生栓塞指体由红润转变为紫红色,毛细血管回充盈现象迅速。

    3.3.4 指腹张力的观察。再植术后指体血液循环正常,肢体(指)色泽、温度、毛细血管回充盈检测指标也显示正常,则再植指的指腹张力也属于正常,大致同健指或略高于健指,称指腹饱满。如果再植指动脉供血障碍,不仅指体呈苍白色,而且指体瘪塌,发凉,则指腹张力明显降低;如果肢(指)体静脉回流已障碍(静脉危象),指体呈暗紫色,无毛细血管回充盈现象则指腹张力明显增高。指腹张力反映着指体循环的变化,是一种直接又简单的检测指标。

    3.3.5 指端侧方切开放血的观察。指端侧方切开放血观察出血情况,是一种既简单又明确的观察指标,也是鉴别动、静脉循环障碍一种直接而有效的方法。根据出血速度、颜色来判断。切开1~2秒内即流出鲜红色血,用生理盐水棉球边擦边流 ......
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